初中生心理健康状况需求调研问卷

亲爱的同学，你好！为了更好地了解同学们的心理健康状况，提供更贴合需求的心理支持帮助，我们开展本次调研。问卷采用匿名形式，所有信息仅用于研究分析，请你根据实际情况放心填写，感谢你的配合！

Q1:你的性别

男

女

Q2:你目前就读的年级

初一

初二

初三

Q3:你是否是独生子女

是

否

Q4:你的家庭居住地是

城市

城镇

农村

Q5:请对你最近一个月的整体心情愉悦程度打分（1分非常不愉悦，10分非常愉悦）

分数

标签

Q6:进入初中后，你是否经常感到学习压力大

完全没有

偶尔会

经常会

一直都有

Q7:你是否能轻松跟上当前课程的学习进度

完全可以，很轻松

基本可以，偶尔吃力

比较吃力，需要额外努力

跟不上，很困难

Q8:面对考试你通常是什么状态

完全不紧张，平常心对待

轻度紧张，不影响发挥

比较紧张，发挥会受影响

非常焦虑，严重影响考试状态

Q9:你主要的学习压力来源于哪里（可多选）

学业难度提升

父母的期望

老师的要求

同学之间的竞争

对未来升学的担忧

自我要求高

Q10:你是否容易因为小事出现烦躁、生气的情绪

几乎不会

偶尔会

经常会

总是这样

Q11:你是否经常感到孤独、难过或者失落

几乎不会

偶尔会

经常会

总是这样

Q12:你是否存在入睡困难或者经常熬夜的情况

几乎没有

偶尔发生

经常发生

一直如此

Q13:进入初中后，你和新同学的相处情况如何

相处融洽，有很多好朋友

能正常交往，关系一般

不太擅长和同学交往

很难和同学友好相处

Q14:和同学发生矛盾后，你通常会怎么做

主动沟通解决，很快就能和好

放在心里，过一段时间自己慢慢平复

一直记在心里，很难释怀

会和同学发生争吵或者冲突

Q15:你和父母的沟通情况怎么样

沟通顺畅，什么都愿意聊

能沟通，但只聊学习和生活小事

很少沟通，有心里话不愿意对父母说

经常和父母发生矛盾，几乎没法沟通

Q16:你是否在意自己的外形外貌，会因为外貌感到自卑吗

不在意，很接纳自己的外貌

偶尔会在意，但不会自卑

经常在意，会感到有点自卑

非常在意，经常感到自卑

Q17:你对自己目前的人际交往满意度打几分

1分（非常不满意）

2分

3分

4分

5分（非常满意）

Q18:遇到不开心的事情，你一般会怎么处理

自己闷在心里，不说出来

找朋友或者家人倾诉

通过运动、听歌等爱好转移注意力

不知道怎么处理，会一直陷在坏情绪里

Q19:你是否希望获得学校提供的心理辅导帮助

非常希望，已经想尝试了

有需要的时候会希望获得帮助

暂时不需要

完全不需要，不好意思参与

Q20:你希望学校提供哪些主题的心理健康相关活动（可多选）

学习压力调节

情绪管理方法

人际交往技巧

亲子沟通方法

青春期心理知识

自信心提升

生涯规划指导

Q21:你更能接受哪种形式的心理支持

一对一的个体心理咨询

班级团体心理辅导活动

心理健康主题讲座

线上心理知识科普内容

心理社团活动

Q22:你目前还有哪些心理困扰或需求，欢迎你写下来

填空1

初中生心理健康状况需求调研问卷

介绍

本模板旨在提供初中生心理健康状况的标准化调研解决方案。帮助您评估学习压力、分析情绪状态、了解人际支持需求，适合学校、教育机构和心理健康工作者开展精准的学生心理关怀与干预工作。

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