初中生睡眠质量市场调研问卷

您好，我们正在开展初中生睡眠质量相关情况的调研，本次问卷采用匿名形式，所有数据仅用于研究分析，请您根据实际情况填写，感谢您的配合！

Q1:您的性别

男

女

Q2:您目前就读年级

初一

初二

初三

Q3:您是否住校

是，长期住校

否，走读住家

偶尔住校

Q4:您日常平均每天的入睡时间是

21:00之前

21:00-22:00

22:00-23:00

23:00-24:00

24:00之后

Q5:您日常平均每天的起床时间是

5:30之前

5:30-6:00

6:00-6:30

6:30-7:00

7:00之后

Q6:您平均每天总共的睡眠时间大概是

少于6小时

6-7小时

7-8小时

8-9小时

9小时以上

Q7:您认为自己目前的睡眠时间是否充足

严重不足

不太充足

刚好充足

比较充足

非常充足

Q8:您日常入睡需要花费多长时间

10分钟以内

10-30分钟

30分钟-1小时

1小时以上

Q9:您认为影响您入睡的因素有哪些（可多选）

作业太多写不完

课后补习/辅导班占用时间

玩手机/刷视频

宿舍环境太吵闹

光线太亮

睡前过度兴奋/紧张

身体不适

其他

Q10:您一周内有几天会在课堂上感到困倦

几乎没有

1-2天

3-4天

5-6天

每天都困

Q11:您是否存在上课打瞌睡的情况

几乎从不

偶尔（每周1-2次）

经常（每周3-5次）

每天都会

Q12:您白天会出现哪些状态（可多选）

注意力不集中

头晕乏力

记忆力下降

情绪烦躁易怒

一切正常，没有不适

其他

Q13:您周末或假期的入睡时间和平时相比

和平时差不多

比平时晚1小时以内

比平时晚1-2小时

比平时晚2小时以上

Q14:您周末或假期的起床时间和平时相比

和平时差不多

比平时晚1小时以内

比平时晚1-2小时

比平时晚2小时以上

Q15:您是否会在白天（非睡眠时间）补觉

从不补觉

偶尔补觉（每周1-2次）

经常补觉（每周3次及以上）

Q16:您通常会在哪里补觉

教室课间

家里午休

校外培训机构休息区

其他场所

从不补觉

Q17:您平均每天的补觉时长大概是

不补觉

15分钟以内

15-30分钟

30分钟-1小时

1小时以上

Q18:您是否有睡前使用电子产品（手机、平板等）的习惯

每天都用

每周3-5天

每周1-2天

几乎从不使用

Q19:您睡前使用电子产品一般会做什么

完成线上作业

和同学聊天

刷短视频/看视频

玩游戏

看小说/资讯

不使用电子产品

Q20:您认为睡眠质量对学习的影响大吗

影响非常大

有一定影响

影响很小

几乎没有影响

Q21:您有没有尝试过改善自己的睡眠

尝试过很多方法

尝试过一两种

想过但没尝试

不想改善，目前睡眠很好

Q22:您尝试过哪些改善睡眠的方法（可多选）

提前写作业加快完成速度

睡前不玩手机

睡前喝牛奶/助眠饮品

用香薰/助眠贴

听助眠音乐

运动锻炼身体

没有尝试过任何方法

其他

Q23:请对您自己的整体睡眠质量打分（1分最差，5分最好）

分数

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Q24:关于初中生睡眠问题，您还有其他想说明的内容吗

填空1

初中生睡眠质量市场调研问卷

介绍

本模板旨在提供初中生睡眠质量与作息习惯的标准化调研解决方案。帮助您收集睡眠时长数据、分析影响睡眠因素、评估日间学习状态，适合学校、教育机构及家长了解并改善青少年睡眠健康问题。

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