患者对上门医护人员背景调查需求问卷

您好！我们正在调研患者对上门医护人员背景信息公示与调查的相关需求，本次问卷仅用于服务优化，所有信息严格保密，感谢您拨冗填写！

Q1:您是否有过接受上门医护服务的经历

从未接受过

接受过1次

接受过2-5次

接受过5次以上

Q2:您在选择上门医护服务时，是否关注医护人员的背景信息

完全不关注

不太关注

一般关注

比较关注

非常关注

Q3:您认为上门医护人员哪些背景信息是您必须了解的

执业资质证书

从业年限

过往工作经历

专业技术职称

无医疗事故记录证明

个人征信情况

违法犯罪背景记录

健康状况证明

Q4:您是否认为当前上门医护服务平台对医护人员背景信息的公示足够充分

完全不充分，几乎看不到任何信息

不太充分，只公示了很少部分信息

一般，公示了基础信息但关键信息缺失

比较充分，大部分需要的信息都能看到

非常充分，所有关心的信息都有公示

Q5:如果需要您自行查询上门医护人员的背景信息，您是否愿意配合进行查询

完全不愿意，觉得太麻烦

不太愿意，除非必要否则不查

无所谓，看平台要求

比较愿意，会主动查询关心的信息

非常愿意，一定要查询确认后才接受服务

Q6:您能接受查询医护背景信息花费的最长时间是多久

1分钟以内

1-3分钟

3-5分钟

5-10分钟

10分钟以上也可以接受

Q7:您更倾向于通过哪种渠道获取上门医护人员的背景信息

上门服务预约平台直接公示

卫健委官方网站查询

医护人员所属医疗机构官网查询

第三方背景调查平台查询

预约时由客服主动告知

Q8:您希望上门医护服务强制开展医护人员背景调查的意愿程度是多少？（0分完全不希望，10分非常希望）

选项1

Q9:您对以下不同背景信息的重视程度打分（1分最不重视，5分最重视）：医护人员执业资质真实性

分数

标签

Q10:您对以下不同背景信息的重视程度打分（1分最不重视，5分最重视）：医护人员是否有过医疗事故记录

分数

标签

Q11:您对以下不同背景信息的重视程度打分（1分最不重视，5分最重视）：医护人员是否有违法犯罪背景

分数

标签

Q12:您对以下不同背景信息的重视程度打分（1分最不重视，5分最重视）：医护人员的专业领域匹配度

分数

标签

Q13:您对以下不同背景信息的重视程度打分（1分最不重视，5分最重视）：医护人员的用户服务好评率

分数

标签

Q14:如果医护人员背景信息需要用户额外付费查询，您能接受的情况是

任何情况都不接受付费

如果是高端服务可以接受少量费用

如果查询费用低于10元可以接受

只要能获得准确信息，多少钱都可以接受

只接受平台承担费用，不向用户收费

Q15:您是否同意‘经过官方背景调查的上门医护人员，服务收费可以适当提高’这个说法

完全不同意

不太同意

中立

比较同意

完全同意

Q16:您能接受经过背景调查的上门医护服务，价格比未调查的高出多少

完全不能接受涨价

涨价幅度5%以内

涨价幅度5%-10%

涨价幅度10%-20%

涨价超过20%也可以接受

Q17:如果发现上门医护人员公示的背景信息和实际调查情况不符，您会怎么做

直接拒绝接受服务并投诉

要求更换符合背景的医护人员

如果问题不大还是接受服务

无所谓，不影响治疗就可以

不会采取任何行动

Q18:您的年龄

18岁以下

18-30岁

31-45岁

46-60岁

60岁以上

Q19:您接受上门医护服务的主要原因是

行动不便无法自行去医院

日常慢病护理更方便

临时急救需求

术后康复护理需要

其他原因

Q20:您对上门医护人员背景调查还有哪些其他的需求和建议

填空1

患者对上门医护人员背景调查需求问卷

介绍

本模板旨在调研患者对上门医护人员背景信息公示与查询的需求。帮助您了解患者对信息透明度的期望、评估背景调查的必要性、分析用户可接受的查询成本，适合医疗服务平台、家庭护理机构和监管单位优化服务流程，建立患者信任。

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