社区居民健康体检需求与认知调查问卷

尊敬的社区居民,您好!为了更好地优化社区健康体检服务,满足居民健康需求,我们开展本次问卷调查,您的填写对我们非常重要,问卷信息仅用于调研分析,请放心填写,感谢您的支持!

Q1:您的性别是?

Q2:您的年龄段是?

18岁及以下
19-30岁
31-45岁
46-60岁
61岁及以上

Q3:您目前的婚姻状况是?

未婚
已婚
离异
丧偶

Q4:您的职业类型是?

在校学生
企业/单位职员
个体经营者
自由职业者
退休人员
无业/待业

Q5:您是否参加过社区组织的免费/优惠健康体检?

是,每次都参加
参加过1-2次
从未参加过

Q6:您一般多久进行一次全面健康体检?

半年以内
1年
2-3年
3年以上
从来没有做过全面体检

Q7:您通常会选择哪些地方做健康体检?(可多选)

社区卫生服务中心
公立综合医院体检中心
公立专科医院
民营体检机构
不固定场所

Q8:您了解本社区提供的健康体检项目内容吗?

非常了解
了解一些
仅听说过
完全不了解

Q9:您认为一次完整的健康体检必须包含哪些基础项目?(可多选)

一般体格检查(身高、体重、血压等)
血常规
尿常规
肝功能检查
肾功能检查
血脂血糖检查
心电图检查
胸片/胸部CT
腹部B超
肿瘤标志物筛查

Q10:影响您参加社区体检最主要的因素是?

不知道体检通知信息
体检项目太少不符合需求
体检时间和工作/生活冲突
不信任社区体检的医疗水平
体检地点交通不方便
体检需要自费/费用过高

Q11:您希望社区新增哪些体检项目?(可多选)

骨密度检测
眼底检查
口腔检查
妇科检查
前列腺检查
心脑血管风险筛查
糖尿病筛查
肺癌早筛
胃肠疾病筛查

Q12:您更希望社区体检安排在什么时间段?

工作日上午
工作日下午
周末上午
周末下午
节假日

Q13:您希望通过哪种渠道获取社区体检的通知信息?

社区微信群/公众号推送
社区公告栏张贴通知
上门入户通知
短信通知
社区工作者电话通知

Q14:您对目前社区提供的体检服务满意度打几分?(1分非常不满意,5分非常满意)

分数
标签

Q15:如果社区推出普惠性的付费增值体检项目,您是否愿意参加?

愿意,价格合适就参加
不确定,看项目内容再决定
不愿意,更信任大医院

Q16:您是否有家族遗传性疾病史?

不清楚

Q17:您目前存在以下哪些慢性健康问题?(可多选)

高血压
糖尿病
高血脂
冠心病
关节炎
慢性胃炎/胃肠疾病
呼吸系统疾病
恶性肿瘤
没有慢性疾病

Q18:您认为社区定期组织健康体检对预防疾病重要吗?

非常重要
比较重要
一般
不太重要
完全不重要

Q19:您是否接受过社区体检后的健康指导服务?

是,得到了专业的指导
是,但指导没什么作用
从未接受过

Q20:除了体检本身,您还希望社区提供哪些配套健康服务?(可多选)

体检报告一对一解读
个性化健康生活建议
慢性病随访管理
健康知识科普讲座
转诊对接服务
不需要其他服务

Q21:您能接受的社区体检费用范围是多少?

免费即可,不需要额外项目
100元以内
100-300元
300-500元
只要项目合适,多少钱都可以

Q22:您是否行动不便,需要社区提供上门体检服务?

是,非常需要
暂时不需要,但未来可能需要
不需要,可自行前往

Q23:您对优化社区体检服务还有什么其他建议?

填空1
社区居民健康体检需求与认知调查问卷
介绍
本模板旨在提供社区居民健康体检需求与认知的标准化调研解决方案。帮助您收集居民体检偏好、评估服务满意度、分析影响因素,适合社区卫生服务中心、医疗管理机构和公益组织优化基层健康服务。
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