口腔诊所患者满意度调研问卷

尊敬的患者朋友，感谢您选择本口腔诊所就诊，为了更好地提升我们的服务质量，特开展本次调研，邀请您分享就诊体验，所有信息严格保密，请您放心填写，感谢您的支持！

Q1:您是通过什么渠道了解到本口腔诊所的？

朋友/家人推荐

美团/大众点评等线上平台

抖音/小红书等社交平台

地图搜索

社区广告/周边宣传

其他医疗机构转诊

其他

Q2:这是您第几次到本口腔诊所就诊？

第一次

2-5次

6-10次

10次以上

Q3:您本次就诊的项目是哪类？

补牙/拔牙/根管治疗等牙体牙髓项目

洗牙/牙周护理等牙周项目

牙齿矫正/正畸项目

牙齿美白/美学修复项目

种植牙项目

儿童口腔检查/防护/治疗项目

口腔全面检查

其他

Q4:您对诊所预约/挂号流程的便捷性满意吗？

非常满意

满意

一般

不满意

非常不满意

Q5:您到达诊所后的等待时长是否符合您的预期？

完全符合，几乎不用等

基本符合，等待时间可接受

一般，等待时间偏长但还能接受

不符合，等待时间太长了

没印象了

Q6:您对诊所的整体环境卫生清洁情况满意吗？

非常满意

满意

一般

不满意

非常不满意

Q7:您觉得诊所诊疗器械的消毒工作是否到位？

非常到位，很放心

比较到位

一般

不太到位，有点担心

非常不到位，很不放心

Q8:接诊医生对您的口腔问题和治疗方案讲解是否清晰？

非常清晰，完全理解

比较清晰，能明白

一般，听懂了大部分

不太清晰，很多地方没明白

完全没讲清楚

Q9:您对医生的诊疗技术满意吗？

非常满意

满意

一般

不满意

非常不满意

Q10:诊疗过程中您是否感受到明显疼痛或不适？

完全没有，体验很好

轻微不适，完全可以接受

一般，有疼痛但能忍受

比较明显的疼痛，体验较差

疼痛难忍，体验非常差

Q11:护士等医护人员的服务态度您满意吗？

非常满意

满意

一般

不满意

非常不满意

Q12:您觉得本次就诊的收费透明度怎么样？

非常透明，所有项目费用提前说清

比较透明，没有隐形消费

一般，部分费用提前没说明

不太透明，有额外收费情况

完全不透明，收费很混乱

Q13:您认为本诊所的收费和其他口腔机构相比：

比其他机构便宜很多

稍微便宜一点

和其他机构差不多

稍微贵一点

比其他机构贵很多

Q14:医生护士是否给您讲解了术后/治疗后的注意事项？

详细讲解了所有注意事项

简单讲了主要内容

只说了一点，不够清楚

完全没有讲解

我这次不需要术后注意事项

Q15:请您给本诊所的整体服务打分（1-5分，1分最差，5分最好）

分数

标签

Q16:您向亲友推荐本口腔诊所的可能性有多大？（0-10分，0分完全不可能，10分非常愿意推荐）

选项1

Q17:您选择本口腔诊所最看重的因素是哪些？（可多选）

距离近/交通方便

收费价格合理

医生技术好

服务态度好

环境干净舒适

预约方便不用等

设备先进

有活动优惠

其他

Q18:您认为本诊所哪些方面最需要改进？（可多选）

预约挂号流程

排队等待时间

环境卫生

收费透明度

医生技术水平

医护服务态度

停车位/交通便利性

术后回访服务

其他

Q19:如果您后续有口腔诊疗需求，还会选择本诊所吗？

肯定会选择

大概率会选择

不确定

大概率不会选择

肯定不会选择

Q20:您对我们诊所还有其他的建议或意见吗？

填空1

口腔诊所患者满意度调研问卷

介绍

本模板旨在提供专业的口腔诊所患者满意度调研解决方案。帮助您评估服务质量、收集就诊体验、分析改进方向，适合口腔医疗机构和诊所管理者进行服务质量优化与患者关系管理。

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