养老服务调研样本服务应用调查

您好！本次调查旨在了解养老服务样本服务的实际应用情况与用户需求，您的反馈对我们优化养老服务非常重要，感谢您抽出时间参与本次调查。

Q1:您的年龄是

40岁及以下

41-59岁

60-79岁

80岁及以上

Q2:您的性别是

男

女

不愿透露

Q3:您目前的居住状态是

独居

与配偶同住

与子女/晚辈同住

居住在养老机构

Q4:您是否有使用过商业养老服务

正在长期使用

偶尔使用过

从未使用过

Q5:您的身体健康状况如何

完全能够自理，无慢性疾病

基本能够自理，有轻度慢性疾病

部分自理，需要他人日常协助

无法自理，需要全程照护

Q6:您目前最需要的养老服务类型是哪些（可多选）

生活照料服务（如洗衣、做饭、打扫卫生）

医疗护理服务（如用药管理、伤口护理、上门问诊）

精神慰藉服务（如陪伴聊天、心理疏导）

文化娱乐服务（如老年兴趣班、集体活动）

紧急救援服务

康复训练服务

适老化改造服务

Q7:您了解当前政府推出的养老服务补贴政策吗

非常了解

了解一点

听说过但不清楚内容

完全没听说过

Q8:您是通过什么渠道了解到养老服务相关信息的

社区/街道通知

子女/亲友介绍

电视报纸等传统媒体

短视频/社交网络

养老服务机构宣传

从未主动了解过

Q9:您认为当前身边的养老服务资源是否充足

非常充足

基本满足需求

资源比较匮乏

完全没有可用资源

Q10:您对您使用过的养老服务的整体满意度打分为（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q11:您能接受的每月养老服务费用范围是

1000元及以下

1001-3000元

3001-5000元

5000元以上

Q12:您更倾向于选择哪种养老方式

居家养老，由家人照护

居家养老，购买专业上门服务

社区日间照料中心养老

专业养老机构全托养老

抱团养老

Q13:您认为当前养老服务存在的主要问题是哪些（可多选）

服务价格太高

服务人员专业水平差

服务项目不符合实际需求

预约服务不方便

服务响应不及时

没有明显问题

Q14:您是否使用过线上养老服务平台（如小程序、APP预约养老服务）

经常使用

偶尔使用

听说过但没试过

完全没听说过

Q15:如果您使用过线上养老服务平台，请您对平台的操作便捷性打分（1分非常难用，5分非常好用）

分数

标签

Q16:对于上门养老服务，您最担心的问题是

服务人员不正规，存在安全隐患

服务质量无法保障

收费不透明乱加价

个人隐私泄露

没有特别担心的问题

Q17:您认为社区养老服务中心最需要增加的功能是

老年食堂

免费健康体检

休闲娱乐活动室

日间托管服务

应急呼叫点

Q18:哪些因素会影响您选择养老服务（可多选）

服务价格

服务口碑

服务人员资质

服务响应速度

机构品牌

距离远近

是否有医保/政策补贴

Q19:您未来是否有计划增加专业养老服务的使用

肯定会

可能会

不确定

肯定不会

Q20:您对目前养老服务还有哪些具体的改进建议

填空1

养老服务调研样本服务应用调查

介绍

本模板旨在提供养老服务应用情况与需求调研的标准化解决方案。帮助您收集用户信息、评估服务需求、分析市场问题，适合政府机构、养老服务机构及社区组织优化养老资源配置与服务质量。

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