口腔护理服务满意度调查问卷

您好！非常感谢您抽出宝贵时间参与本次调查，您的反馈对我们提升口腔护理服务质量非常重要，请您根据实际体验填写问卷，所有信息将严格保密。

Q1:您是否有过在医疗机构/口腔机构接受口腔护理服务的经历

是

否

Q2:您的年龄

18岁及以下

19-30岁

31-45岁

46-60岁

60岁以上

Q3:您的性别

男

女

不愿透露

Q4:您的口腔健康状况整体自评

非常好

较好

一般

较差

非常差

Q5:您最近一次接受口腔护理服务是在多久之前

1个月以内

1-3个月

3-6个月

6个月-1年

1年以上

Q6:您通常选择的口腔护理服务机构类型

公立医院口腔科

连锁私立口腔机构

私人小型口腔诊所

社区卫生服务中心

Q7:您对机构预约便捷程度的满意度（1-5分，1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q8:您对机构到店后等待时长的满意度（1-5分，1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q9:您对机构整体环境整洁卫生程度的满意度（1-5分，1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q10:您对医护人员服务态度的满意度（1-5分，1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q11:您对医护人员专业能力的满意度（1-5分，1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q12:您对医护人员沟通讲解清晰度的满意度（1-5分，1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q13:您对服务过程中疼痛控制效果的满意度（1-5分，1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q14:您对服务收费透明程度的满意度（1-5分，1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q15:您对服务整体性价比的满意度（1-5分，1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q16:您对服务后效果的满意度（1-5分，1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q17:您对机构售后跟进服务的满意度（1-5分，1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q18:您选择口腔护理服务机构时，最看重的因素有哪些

地理位置便捷

品牌口碑好

收费合理

医护专业

环境舒适

预约方便

服务态度好

设备先进

Q19:您是否会向亲友推荐您体验过的这家口腔护理机构

肯定会

可能会

不确定

可能不会

肯定不会

Q20:您是否愿意再次到同一家机构接受口腔护理服务

肯定愿意

愿意

不确定

不愿意

肯定不愿意

Q21:您平时会进行哪些日常口腔护理行为

每天早晚刷牙

使用牙线/牙间隙刷

使用漱口水

定期洗牙

冲牙器清洁

几乎没有特殊护理

Q22:您一般多久进行一次全口腔检查护理

半年一次

一年一次

两到三年一次

只有出现问题才会检查护理

从不检查

Q23:您认为本次接受的口腔护理服务还有哪些可以改进的地方

填空1

口腔护理服务满意度调查问卷

介绍

本模板旨在提供口腔护理服务满意度调研的标准化解决方案。帮助您收集患者反馈、评估服务质量、分析服务短板，适合口腔医疗机构、连锁诊所和行业研究者进行服务质量提升与市场研究。

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