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小学生饮食健康习惯与相关产品调研问卷

亲爱的同学/家长朋友：您好！本次调研旨在了解小学生的日常饮食健康习惯，以及对相关饮食健康产品的需求，调研结果仅用于研究分析，会严格保护您的信息，请您根据实际情况填写，感谢您的支持！

Q1:您填写问卷的身份是

小学生本人
小学生家长
其他

Q2:孩子/您所在的年级是

一年级
二年级
三年级
四年级
五年级
六年级

Q3:孩子/您的性别是

男
女

Q4:孩子/您平均每天吃几餐

三餐及以上
两餐
一餐
不固定，饿了才吃

Q5:孩子/您是否每天都吃早餐

每天都吃
每周吃3-5天
每周吃1-2天
几乎不吃

Q6:孩子/您早餐通常会吃哪些食物（可多选）

谷类主食（面包/包子/粥/面条等）
蛋类
奶类（牛奶/酸奶等）
蔬菜水果
油炸食品（油条/煎饼等）
零食充饥
不吃早餐

Q7:孩子/您是否会主动吃正餐之外的加餐

每天都加
偶尔会加（每周2-3次）
很少加餐
从不加餐

Q8:孩子/您选择加餐通常会吃哪些食物（可多选，不选加餐请跳过此题）

新鲜水果
牛奶/酸奶
坚果
饼干/蛋糕
膨化零食（薯片/虾条等）
糖果/巧克力
辣条/麻辣零食
其他

Q9:孩子/您每天喝多少水

不足500ml
500ml-1000ml
1000ml-1500ml
1500ml以上

Q10:孩子/您每天喝含糖饮料（可乐、果汁饮料、奶茶等）的频率是

每天都喝
每周喝3-5次
每周喝1-2次
几乎不喝

Q11:孩子/您吃新鲜蔬菜水果的频率是

每天都吃
每周吃4-6次
每周吃1-3次
几乎不吃

Q12:孩子/您吃油炸食品（炸鸡、汉堡、油条等）的频率是

每周吃3次及以上
每周吃1-2次
每月吃1-2次
几乎不吃

Q13:孩子/您吃生冷食物（生鱼片、冰奶茶、冰淇淋等）的频率是

每周吃3次及以上
每周吃1-2次
每月吃1-2次
几乎不吃

Q14:孩子/您饭前便后会主动洗手吗

每次都会
大多时候会
偶尔会
几乎不会

Q15:孩子/您吃饭时通常的习惯是

专心吃饭，不做其他事
边吃边看视频/玩手机
边吃边玩
边吃边聊

Q16:孩子/您一顿饭大概需要多长时间

10分钟以内
10-20分钟
20-30分钟
30分钟以上

Q17:孩子/您是否有暴饮暴食的习惯

经常有
偶尔有
几乎没有
从来没有

Q18:家长/您是否关注孩子的饮食健康情况

非常关注
比较关注
偶尔关注
不太关注

Q19:您是否已经购买过帮助孩子养成健康饮食习惯的相关产品

已经购买过
没买过但有购买计划
没买过也不打算买
不确定

Q20:您更愿意为孩子选择哪类饮食健康相关产品（可多选）

分餐制餐盘/餐具
饮食健康知识科普绘本/书籍
智能提醒饮水杯
营养搭配儿童食材套餐
饮食打卡记录工具（APP/手账本）
健康零食礼盒
饮食主题益智玩具
其他

Q21:您能接受小学生饮食健康相关产品的单份价格区间是

50元以内
50-100元
100-200元
200元以上

Q22:请对您/孩子当前的饮食习惯健康程度打分（1分非常不健康，10分非常健康）

分数
标签

Q23:您希望小学生饮食健康相关产品具备哪些功能？请简单描述

填空1
小学生饮食健康习惯与相关产品调研问卷
介绍
本模板旨在提供针对小学生饮食健康习惯与产品需求的标准化调研解决方案。帮助您了解日常饮食结构、评估产品偏好、分析家长关注点，适合教育机构和健康产品厂商开展儿童健康市场研究。
标签
调研 健康习惯 小学生 产品 饮食健康
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