小学生心理健康状况舆情监测调研问卷

亲爱的同学，你好！为了更好地了解大家的心理健康状态，给大家提供更合适的帮助和支持，我们开展本次调研。问卷采用匿名形式，所有回答仅用于整体调研分析，请你根据真实情况填写，感谢你的配合！

Q1:你的年级是

一年级

二年级

三年级

四年级

五年级

六年级

Q2:你的性别是

男

女

Q3:你平时在学校觉得开心吗

每天都很开心

大部分时候开心

偶尔开心

几乎不开心

Q4:你最近一周做事情的时候，有没有觉得提不起精神

完全没有

偶尔会有

经常这样

一直都是

Q5:你会不会因为害怕做不好事情，而不敢尝试新事物

从来不会

偶尔会

经常会

总是会

Q6:你能轻松完成每天的作业吗

完全可以，很轻松

基本可以，压力不大

有点困难，压力不小

很难完成，压力很大

Q7:你觉得学习压力大吗

完全没有压力

压力很小

压力中等

压力很大

Q8:你会不会因为考试感到紧张睡不着觉

从来不会

只有大考才会

每次考试都会

经常紧张到睡不好

Q9:在学校里，你有可以一起玩的好朋友吗

有很多好朋友

有1-2个好朋友

很少一起玩的伙伴

没有好朋友

Q10:你会主动和班里的同学一起聊天玩耍吗

总是主动

偶尔主动

很少主动

从来不会主动

Q11:当你和同学发生矛盾的时候，你会怎么处理

很快就能和好，不当回事

会难过一阵，之后慢慢和好

会一直不开心，不愿意和好

不知道怎么处理，很烦恼

Q12:你有没有被同学欺负或者孤立过

从来没有

只有过一两次

偶尔会发生

经常发生

Q13:你平时愿意主动和老师说心里话吗

非常愿意，老师很亲切

愿意，有事情会找老师说

不太愿意，有点害怕老师

从来不会找老师说心里话

Q14:你在家里和爸爸妈妈相处得开心吗

每天都很开心

大部分时候开心

偶尔不开心

经常不开心

Q15:爸爸妈妈会主动关心你的心情吗

经常关心

偶尔关心

很少关心

从来不关心

Q16:你会不会经常觉得，爸爸妈妈更关心成绩而不是你本身

完全不会

偶尔会

经常会

一直这么觉得

Q17:遇到不开心的事情，你会找家人倾诉吗

一定会找家人说

偶尔会说

很少说，怕他们担心

从来不说，自己憋着

Q18:你觉得自己对自己满意吗

非常满意

比较满意

不太满意

很不满意

Q19:你会不会经常觉得“我不如别人”

从来不会

偶尔会

经常会

总是这么想

Q20:你最近有没有经常觉得肚子痛、头痛，但是去医院检查又没生病

从来没有

偶尔有

经常有

一直这样

Q21:你每天的睡眠质量怎么样

倒头就睡，一觉到天亮

基本能睡好，偶尔失眠

经常入睡困难

每天都睡不好

Q22:你对学校的整体感觉是

很喜欢学校，盼着上学

不讨厌也不喜欢

不太喜欢学校

很讨厌上学，不想去学校

Q23:如果遇到不开心的事，你更愿意找谁帮忙

爸爸妈妈

老师

好朋友

没人可以说

其他

Q24:你有什么想对老师或者爸爸妈妈说的话，可以写在这里

填空1

小学生心理健康状况舆情监测调研问卷

介绍

本模板旨在提供一套标准化的儿童心理健康状况评估工具。帮助您监测学生情绪状态、评估学习压力、分析社交关系与家庭支持，适合学校、教育机构和相关研究者用于开展早期心理关怀与干预。

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