小学生睡眠质量问卷调查

亲爱的同学/家长朋友，您好！我们正在开展小学生睡眠质量的相关调研，想了解小朋友们的睡眠基本情况，麻烦您根据实际情况填写这份问卷，所有信息仅用于研究分析，感谢您的配合！

Q1:您的身份是

小学生本人

小学生家长

Q2:小朋友的年级

一年级

二年级

三年级

四年级

五年级

六年级

Q3:小朋友的性别

男

女

Q4:小朋友平常多久进行一次体育锻炼

几乎不锻炼

每周1-2次

每周3-5次

每天都锻炼

Q5:小朋友上学日平常晚上几点上床准备睡觉

20:30之前

20:30-21:00

21:00-21:30

21:30-22:00

22:00-22:30

22:30之后

Q6:小朋友上学日平常早上几点起床

6:00之前

6:00-6:30

6:30-7:00

7:00-7:30

7:30之后

Q7:小朋友周末/节假日晚上几点上床准备睡觉

21:00之前

21:00-22:00

22:00-23:00

23:00-00:00

00:00之后

Q8:小朋友周末/节假日早上几点起床

6:30之前

6:30-7:30

7:30-8:30

8:30-9:30

9:30之后

Q9:小朋友平均每天的总睡眠时间大概是

8小时及以下

8-9小时

9-10小时

10-11小时

11小时以上

Q10:小朋友入睡一般需要多长时间

10分钟以内

10-20分钟

20-30分钟

30分钟以上

Q11:小朋友晚上睡觉会不会经常打呼噜

几乎从不

偶尔会

经常会

每天都会

Q12:小朋友晚上睡觉会不会张口呼吸

几乎从不

偶尔会

经常会

每天都会

Q13:小朋友睡眠过程中容易被惊醒吗

睡得很沉，几乎不会醒

偶尔会醒

经常会醒，醒了能快速再睡着

经常会醒，醒了很久才能再睡着

Q14:小朋友晚上睡觉会做噩梦吗

几乎从不

每月1-2次

每周1-2次

每周3次及以上

Q15:小朋友第二天醒来会觉得睡够了、精神好吗

每天醒来都很精神

大部分时候精神不错

偶尔觉得没睡够

经常觉得疲惫没睡够

Q16:小朋友白天上课会打瞌睡吗

几乎从不

偶尔犯困

经常打瞌睡

每节课都犯困

Q17:小朋友写作业的时候会不会因为困倦注意力不集中

不会，一直很清醒

偶尔会

经常会

总是会

Q18:哪些因素会影响小朋友晚上按时睡觉（可多选）

作业太多写不完

课外补习/网课结束太晚

喜欢睡前玩手机/看平板

喝完奶茶/可乐睡不着

周围环境太吵睡不着

白天睡太久晚上不困

害怕黑暗不敢睡觉

Q19:小朋友有没有午睡的习惯

每天都午睡

上学日不午睡，周末才午睡

偶尔午睡

几乎从不午睡

Q20:如果午睡，小朋友一般睡多久

20分钟以内

20-30分钟

30分钟-1小时

1小时以上

Q21:你觉得小朋友的睡眠质量好不好

非常好

比较好

一般

比较差

非常差

Q22:关于改善小朋友的睡眠，您还有什么想说的吗

填空1

小学生睡眠质量问卷调查

介绍

本模板旨在提供小学生睡眠质量与习惯的标准化调研解决方案。帮助您收集睡眠时长数据、分析影响睡眠因素、评估日间精神状态，适合家长、学校和教育研究者全面了解儿童睡眠健康状况。

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