居民口腔护理习惯调查问卷

您好！我们正在开展居民口腔护理习惯的调研，感谢您抽出几分钟时间填写这份问卷，您的回答对我们非常重要，所有信息仅用于调研分析，请放心填写。

Q1:您的性别

男

女

Q2:您的年龄阶段

18岁及以下

19-30岁

31-45岁

46-60岁

60岁以上

Q3:您的学历水平

初中及以下

高中/中专

大专/本科

硕士及以上

Q4:您目前的居住地区

城市市区

县城/城镇

农村地区

Q5:您每天刷牙的次数

不到1次

1次

2次

3次及以上

Q6:您每次刷牙的时长大概是

1分钟以内

1-2分钟

2-3分钟

3分钟以上

Q7:您一般什么时候刷牙

只早上刷

只晚上刷

早晚都刷

不固定，想起来才刷

Q8:您更换牙刷的频率是

1个月以内

1-3个月

3-6个月

6个月以上，坏了才换

Q9:您平时使用的牙刷类型是

普通手动牙刷

电动牙刷

两者交替使用

Q10:您除了刷牙以外，日常还会使用哪些口腔护理产品

牙线

漱口水

冲牙器

牙缝刷

舌苔清洁器

口气清新喷雾

美白牙贴

几乎不使用其他产品

Q11:您购买口腔护理产品时，最看重的因素是

价格

品牌

功效

成分

包装外观

他人推荐

Q12:您平均多久去一次口腔医院/诊所做口腔检查

半年以内

半年到一年

一年到三年

从来没有主动检查过，只有牙疼才去

Q13:您有没有定期洁牙（洗牙）的习惯

有，每年1-2次

偶尔洁牙，两三年一次

从来没洁过牙

Q14:您是否有过蛀牙（龋齿）问题

从来没有

有过，已经修补完成

有，还没有处理

不确定

Q15:您存在以下哪些口腔问题

牙龈出血

口臭

牙齿敏感

牙结石

牙齿发黄发黑

牙齿松动

智齿疼痛

没有明显口腔问题

Q16:您日常会经常摄入以下哪类食物

甜食（糖果、甜点、奶茶等）

碳酸饮料

辛辣刺激性食物

坚硬的食物

口味清淡，很少吃上述食物

Q17:您吃完甜食或者酸性食物后，会立刻刷牙吗

会

不会，会过一段时间再刷

一般吃完不会特意刷牙

Q18:您有没有用牙齿咬硬物的习惯（比如咬冰块、开瓶盖、咬坚果壳等）

经常

偶尔

几乎从不

Q19:您吸烟吗

每天都吸

偶尔吸

已经戒烟

从来不吸烟

Q20:您是否了解正确的巴氏刷牙法

非常了解，一直这么刷

听说过，但不会正确操作

完全没听说过

Q21:您获取口腔护理知识的主要渠道是

口腔医生

网络社交平台

电视/广告

家人朋友

书籍杂志

几乎不主动获取相关知识

Q22:请对您自己当前口腔护理习惯的健康程度打分（1分最差，5分最好）

分数

标签

Q23:您在口腔护理方面还有什么疑问或者习惯补充，可以填写在这里

填空1

居民口腔护理习惯调查问卷

介绍

本模板旨在提供居民口腔护理习惯的标准化调研方案。帮助您了解刷牙频率、评估产品偏好、分析口腔问题，适合口腔医疗机构和日化品牌开展精准的健康行为研究。

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居民口腔护理习惯调查问卷

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