社区居民基础情况与需求调查问卷（网格员调研用）

您好！我是本社区的网格员，为了更好地了解社区居民的生活情况，精准对接社区服务，特开展本次调研。问卷仅用于社区服务优化，所有信息严格保密，请您放心填写，感谢您的配合！

Q1:您居住在本社区的时长是

不到1年

1-3年

3-10年

10年以上

Q2:您的年龄区间是

18岁及以下

19-35岁

36-59岁

60岁及以上

Q3:您的家庭居住类型是

自有房产

租赁住房

保障性住房

其他

Q4:您的家庭常住人口数量是

1人

2人

3-4人

5人及以上

Q5:您家庭中包含以下哪些群体（可多选）

学龄前儿童

在校学生

孕妇/哺乳期妇女

慢性病患者

残疾人

独居老人

空巢老人

低保低收入家庭成员

退役军人

无特殊群体

Q6:您日常获取社区通知信息的主要渠道是

业主微信群/QQ群

单元楼公告栏

网格员上门通知

社区公众号

邻居转告

很少关注社区通知

Q7:您对当前社区公共环境卫生状况是否满意

非常满意

比较满意

一般

不太满意

非常不满意

Q8:您认为社区环境卫生需要重点改善的区域有（可多选）

单元楼楼道

小区主干道

绿化带/休闲花园

停车场/停车区域

垃圾桶/垃圾集中点

社区公共厕所

其他

Q9:您对社区现有休闲健身设施是否满意

非常满意

比较满意

一般

不太满意

没有相关设施

Q10:您是否参与过社区组织的公益或文化活动

经常参加

偶尔参加

听说过但没参加过

从来没听说过这类活动

Q11:您感兴趣的社区活动类型是（可多选）

亲子亲子类活动

中老年兴趣班（书法/舞蹈/合唱等）

健康义诊科普讲座

公益志愿活动

节日文化活动

反诈/安全知识宣讲

都不感兴趣

Q12:您家中是否存在电动车飞线充电的情况

是，经常这样

偶尔会有

从来没有

Q13:您认为本社区的治安状况如何

非常安全

比较安全

一般

存在安全隐患

很不安全

Q14:您认为社区需要重点加强的安全管理方面是（可多选）

外来人员登记管理

电动车规范停放充电管理

消防设施维护更新

监控设备全覆盖

高空抛物防范

养犬不规范治理

其他

Q15:您是否知道本社区网格员的联系方式

知道，并且存了联系方式

知道在哪里能找到，但没有存

听说过，但不知道怎么联系

完全不知道网格员是什么

Q16:您过去一年是否联系过社区网格员寻求帮助

联系过很多次

联系过1-2次

从来没联系过

Q17:如果您联系过网格员，对其办事效率和服务态度是否满意

非常满意

比较满意

一般

不太满意

没联系过，不评价

Q18:您日常生活中最常需要社区提供帮助解决的问题是（可多选）

社保医保业务咨询办理

居住证明/政审材料开具

矛盾纠纷调解

老年人相关服务对接

残疾人福利申请

小区物业问题协调

特殊困难帮扶

就业信息对接

其他

Q19:您是否有意愿加入社区志愿者队伍参与社区建设

非常愿意

可以偶尔参与

暂时没时间，以后考虑

不愿意

Q20:您认为当前社区最需要改进提升的服务是（可多选）

养老服务

托育服务

便民医疗服务

物业服务协调

停车管理

社区公共设施维护

特殊群体帮扶

其他

Q21:您对社区管理和服务还有哪些其他的意见或建议？

填空1

社区居民基础情况与需求调查问卷（网格员调研用）

介绍

本模板旨在为社区网格员提供标准化的居民基础信息与需求收集工具。帮助您高效采集居民信息、精准识别服务缺口、科学评估社区现状，适合社区工作者和基层管理者开展精细化的社区治理与服务优化。

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