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眼科机构样本服务收费满意度调查问卷

您好！为了了解您对本眼科机构样本服务收费的体验与看法，我们开展本次调查，您的反馈将帮助我们优化收费体系与服务质量，所有信息严格保密，请您放心填写，感谢您的支持！

Q1:您是通过什么渠道到本机构接受样本服务的

自主到店
医生推荐
亲友介绍
线上平台预约
单位/团体安排
其他渠道

Q2:您本次接受的样本服务类型是

术前角膜/屈光样本检测
眼底样本检测
病理组织样本检测
泪液样本检测
遗传基因样本检测
其他样本检测服务

Q3:您一共在本机构接受过几次样本服务

1次
2-3次
4-6次
7次及以上

Q4:您对本机构样本服务整体收费水平的评价是

非常便宜
比较便宜
收费合理
略贵
非常昂贵

Q5:请您对本机构样本服务的收费透明度进行评分（1分最低，5分最高）

分数
标签

Q6:请您对本机构样本服务收费项目的清晰度进行评分（1分最低，5分最高）

分数
标签

Q7:您是否清楚了解本机构每项样本服务对应的具体收费

完全清楚
大部分清楚
部分清楚
小部分清楚
完全不清楚

Q8:对比其他同级别眼科机构，您认为我们样本服务的定价竞争力如何

比其他机构低很多
略低于其他机构
和其他机构基本一致
略高于其他机构
比其他机构高很多

Q9:本机构是否在您接受服务前明确告知了收费金额

服务前主动明确告知
询问后才告知
服务结束后才告知
从未告知，只在缴费时看到金额

Q10:您认为样本服务的收费和最终提供的服务质量是否匹配

完全匹配，物超所值
基本匹配，符合预期
一般，勉强接受
不太匹配，收费偏高
完全不匹配，性价比很低

Q11:您认为本机构样本服务收费中，哪些部分让您觉得不合理（可多选）

基础检测收费过高
耗材费收取不透明
附加服务费收费不清晰
没有明确的收费折扣规则
优惠活动少
退费规则不合理
挂号费和样本费分开收取不合理
暂无不满意的地方

Q12:您是否遇到过收费与前期告知不一致的情况

从未遇到
偶尔遇到，但差异很小
偶尔遇到，差异较大
多次遇到，差异明显

Q13:您对本机构收费人员的收费解释服务满意吗

非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
没有接触过收费解释服务

Q14:您了解本机构样本服务有哪些优惠或减免政策吗？（可多选）

医保报销政策
商业保险结算政策
会员折扣
团体体检优惠
新客优惠
公益减免项目
不了解任何优惠政策

Q15:您认为目前医保/保险对本机构样本服务的报销覆盖程度是否合理

覆盖充足，完全合理
基本满足需求，比较合理
覆盖不足，不太合理
几乎没有覆盖，非常不合理
未使用医保/保险报销，不清楚

Q16:您能接受的单次样本服务收费区间是

100元以内
101-300元
301-500元
501-1000元
1000元以上

Q17:您向有需要的人推荐本机构样本服务的可能性有多大？（0-10分）

选项1

Q18:如果本机构适当下调样本服务收费，您是否会增加来本机构接受样本服务的频率

肯定会
可能会
不确定
可能不会
肯定不会，原本就是刚需

Q19:您是否认为高端样本检测项目的收费应该区分档位满足不同需求

非常认同，应该多档位选择
比较认同，分档位更灵活
无所谓，不影响选择
不太认同，统一收费更方便
非常不认同

Q20:您对本机构样本服务收费还有哪些其他的意见或建议

填空1
眼科机构样本服务收费满意度调查问卷
介绍
本模板旨在提供眼科机构样本服务收费体验的标准化调研解决方案。帮助您评估收费合理性、分析价格敏感度、优化服务透明度，适合眼科医院、医疗机构和患者服务中心进行收费体系优化与服务质量提升。
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问卷 满意度 眼科
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