口腔诊所服务满意度调查问卷

您好!为了更好地提升我们口腔诊所的服务质量与诊疗体验,我们开展本次服务满意度调查,您的反馈对我们非常重要,问卷所有信息均严格保密,感谢您抽出宝贵时间参与本次调研!

Q1:您是通过哪种渠道了解到我们口腔诊所的?

线下门店宣传
熟人推荐介绍
美团/大众点评等本地生活平台
微信/抖音等社交媒体
地图搜索
医保定点机构名录
其他

Q2:您本次来我们诊所就诊的项目是?

洗牙/洁牙
补牙/充填治疗
根管治疗
智齿拔除/拔牙
牙齿矫正/正畸
牙齿美白
种植牙修复
烤瓷牙/全瓷牙修复
儿童口腔检查/防蛀处理
口腔检查咨询
牙周治疗
其他

Q3:您通过哪种方式进行预约就诊?

电话预约
微信公众号/小程序预约
第三方平台预约
现场直接挂号就诊
其他

Q4:您对预约挂号的便捷性打多少分?(1分非常不满意,5分非常满意)

分数
标签

Q5:您对诊所的整体环境卫生整洁程度打多少分?(1分非常不满意,5分非常满意)

分数
标签

Q6:您到店后等待就诊的时长是否满意?(1分非常不满意,5分非常满意)

分数
标签

Q7:您等待就诊的时长大概是多久?

10分钟以内
10-20分钟
20-30分钟
30分钟以上

Q8:您对前台工作人员的服务态度打多少分?(1分非常不满意,5分非常满意)

分数
标签

Q9:您对接诊医生的专业能力打多少分?(1分非常不满意,5分非常满意)

分数
标签

Q10:您对医生沟通讲解病情/方案的清晰度打多少分?(1分非常不满意,5分非常满意)

分数
标签

Q11:诊疗过程中您感受到的疼痛不适程度?(1分非常疼痛难以忍受,5分几乎没有痛感)

分数
标签

Q12:您对本次诊疗的整体效果满意吗?(1分非常不满意,5分非常满意)

分数
标签

Q13:您认为我们诊所的收费价格如何?

价格远低于预期,非常实惠
价格符合预期,比较合理
价格略高于预期,但可以接受
价格远高于预期,难以接受

Q14:您对诊所收费的透明度满意吗?(是否提前明确告知项目价格,1分非常不满意,5分非常满意)

分数
标签

Q15:您认为我们诊所最需要改进的方面是哪些?(可多选)

预约流程繁琐
等待就诊时间过长
环境卫生有待提升
工作人员态度不好
医生专业能力不足
价格不透明收费过高
诊疗效果达不到预期
术后回访不到位
交通停车不方便
其他

Q16:本次就诊后,医生是否告知您术后注意事项以及后续复诊安排?

详细清晰进行了告知
简单提及了一下
完全没有告知

Q17:如果后续您有口腔诊疗需求,是否还会选择我们诊所?

肯定会再次选择
大概率会选择
不确定
大概率不会选择
肯定不会选择

Q18:您是否愿意向身边有口腔需求的亲友推荐我们诊所?

非常愿意
愿意
不确定
不愿意
非常不愿意

Q19:您会给我们诊所打多少分?(0分非常不满意,10分非常推荐)

选项1

Q20:您的年龄范围是?

18岁及以下
19-25岁
26-35岁
36-45岁
46-60岁
60岁以上

Q21:您的性别是?

不愿意透露

Q22:您对我们口腔诊所还有其他的建议或意见吗?

填空1
口腔诊所服务满意度调查问卷
介绍
本模板旨在为口腔诊所提供系统化的服务满意度评估解决方案。帮助您收集患者就诊体验、评估医疗服务质量、分析改进方向,适合口腔医疗机构管理者用于持续优化患者体验和服务流程。
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