SPID-CPP痛郁共病预实验治疗后随访调查问卷

Q1:患者姓名（匿名仅填编号）：

Q2:年龄：

Q3:总治疗周期：

Q4:本次接受干预组合：

Q5:全程治疗完成情况：

Q6:治疗期间是否自行加用其他止痛、安神药物：

Q7:治疗期间是否接受针灸、艾灸、盆腔理疗等其他外治：

Q8:治疗前盆腔疼痛 VAS 评分：____分

Q9:治疗结束后 VAS 评分：____分

Q10:疼痛发作频率变化：

Q11:盆腔刺痛、腰骶酸痛、经期疼痛缓解程度：

Q12:治疗前经常焦虑、烦躁、低落：

Q13:治疗后焦虑、低落情绪：

Q14:疼痛诱发情绪敏感、失眠情况改善：

Q15:下腹瘀堵、经血血块、经期不畅症状：

Q16:全身躯体敏感、莫名躯体不适感（中枢敏化表现）：

Q17:睡眠质量变化：

Q18:治疗过程有无不适：

Q19:整体治疗效果满意度：

Q20:相较于以往药物、理疗，本方案疗效优势：

Q21:是否愿意推荐给同病症病友：