家长使用障碍服务质量调查问卷

您好，我们正在开展面向家长的障碍相关服务质量调研，您的反馈将帮助我们不断优化服务水平，更好地满足需求。本次调研为匿名形式，所有数据仅用于统计分析，请您放心填写。

Q1:您是否是障碍群体儿童/青少年的家长

是

否

Q2:您孩子的障碍类型属于以下哪一类

智力障碍

孤独症谱系障碍

听力障碍

视力障碍

肢体障碍

多重障碍

其他

Q3:您孩子的年龄是

0-6岁

7-12岁

13-18岁

18岁以上

Q4:您使用过障碍相关服务的时长是

少于1年

1-3年

3-5年

5年以上

Q5:您使用过以下哪些类型的障碍相关服务

康复训练服务

教育支持服务

心理疏导服务

无障碍出行服务

医保政策咨询服务

补贴申请协助服务

社交融合活动服务

就业支持服务

家长互助服务

其他

Q6:您对服务人员的专业能力整体满意度如何（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q7:您对服务人员的服务态度整体满意度如何（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q8:您对服务机构的环境设施整体满意度如何（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q9:您对服务收费合理性的整体满意度如何（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q10:您对服务预约、调整流程便捷性的整体满意度如何（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q11:您认为当前服务的可及性如何，即是否容易获得对应服务

非常容易，随时可以获得

比较容易，偶尔需要等待

一般，等待时间在可接受范围

比较难，经常需要长时间排队等待

非常难，很难获得需要的服务

Q12:您认为服务项目对孩子需求的匹配度怎么样

完全匹配，精准解决问题

基本匹配，能满足大部分需求

一般，只能满足部分需求

不太匹配，多数需求无法满足

完全不匹配，解决不了任何问题

Q13:您在获取障碍相关服务的过程中遇到过哪些问题

服务费用太高，负担不起

服务机构距离太远，往返不便

优质专业机构资源太少

服务人员不了解实际需求

服务流程繁琐，手续复杂

服务时间和家庭安排冲突

服务内容固定，不能个性化调整

没有遇到过明显问题

其他

Q14:您是否能够清楚了解可申请的相关补贴政策和流程

完全清楚，能顺利申请

大致了解，有部分疑问

不太清楚，只知道大概

完全不了解，从来没接触过

Q15:您对当前相关政策落地效果的满意度如何（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q16:您使用线上障碍服务平台/小程序的频率是

每周至少一次

每月至少一次

每季度至少一次

半年至少一次

几乎不使用

Q17:您对线上服务平台的使用体验满意度如何（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q18:当您对服务有意见或建议时，是否容易找到反馈渠道

非常容易，反馈渠道清晰畅通

比较容易，能找到反馈方式

不太容易，需要多方打听

完全找不到反馈渠道

Q19:您提出的问题得到反馈和解决的效率如何

解决很快，反馈及时

基本能解决，等待时间不长

能解决，但等待时间比较久

反馈了，但一直得不到解决

没反馈过不清楚

Q20:您向其他有需求的家长推荐当前使用的障碍相关服务的可能性有多大？（0-10分）

选项1

Q21:您最希望得到补充和完善的服务是哪些类型

更低费用的公益康复服务

融合教育支持服务

针对家长的心理疏导

长期托养照护服务

成年障碍者就业支持

无障碍出行配套服务

政策信息一站式咨询服务

家长互助交流平台

其他

Q22:您的家庭月总收入大概是多少

3000元以下

3000-5000元

5000-10000元

10000-20000元

20000元以上

Q23:您对优化障碍服务质量还有哪些具体的建议

填空1

家长使用障碍服务质量调查问卷

介绍

本模板旨在收集家长对障碍相关服务质量的反馈。帮助您评估服务专业性、了解服务可及性、分析政策落地效果，适合服务机构、残联和公益组织优化针对障碍儿童家庭的服务体系。

标签

关于

3天前

更新

频次

题目数

有问题？问问AI帮你修改改主题：如咖啡问卷改为奶茶问卷

家长使用障碍服务质量调查问卷

相关推荐