特殊障碍儿童家长干预活动效果评估问卷

尊敬的家长，您好！本次调研旨在评估我们为障碍儿童家庭提供的支持活动的实际效果，您的真实反馈将帮助我们持续优化服务内容，更好地陪伴孩子和家庭成长。问卷填写仅需5-8分钟，所有内容严格保密，请您放心填写。

Q1:您孩子的障碍类型是

智力发育障碍

自闭症谱系障碍

语言发育障碍

肢体障碍

听力障碍

视力障碍

多重障碍

其他

Q2:孩子的年龄是

0-6岁

7-12岁

13-18岁

18岁以上

Q3:您参与本次障碍支持活动的时长是

少于3个月

3-6个月

6-12个月

1-2年

2年以上

Q4:您参与活动的频率大概是

每周1次及以上

每两周1次

每月1次

每季度2-3次

偶尔参与

Q5:您向其他有相同需求的家庭推荐本活动的可能性有多大？（0-10分，0分完全不推荐，10分非常推荐）

选项1

Q6:您对活动整体服务质量的满意度评分是

分数

标签

Q7:您对活动中老师/指导师专业能力的满意度评分是

分数

标签

Q8:您对活动场地环境与设施适配性的满意度评分是

分数

标签

Q9:您对活动时间安排合理性的满意度评分是

分数

标签

Q10:您对活动收费标准合理性的满意度评分是

分数

标签

Q11:参与活动后，您对孩子障碍的认知程度有什么变化

完全没有变化，认知没有提升

有一点变化，对障碍的了解增加了一点

明显变化，对障碍特征和孩子需求更了解了

极大变化，已经能准确把握孩子的发育特点并应对常见问题

Q12:参与活动后，您的居家干预能力有什么变化

完全没有提升

有小幅提升，能做简单的居家练习

明显提升，掌握了实用的干预方法

大幅提升，可以独立制定居家干预计划

Q13:参与活动后，您自身的心理状态有什么变化

压力变大，更焦虑了

几乎没有变化

压力有所缓解，情绪更稳定

明显改善，找到了正确的方向更有信心

Q14:您是否从活动中获得了所需的资源支持

完全没有获得需要的资源

获得了少量，部分满足需求

获得了大部分，基本满足需求

获得了全部，完全满足需求

Q15:参与活动后，孩子的生活自理能力有什么变化

没有明显进步

有小幅进步

有明显进步

进步非常大

Q16:参与活动后，孩子的社交沟通能力有什么变化

没有明显进步

有小幅进步

有明显进步

进步非常大

Q17:参与活动后，孩子的情绪行为问题有什么变化

问题更严重了

没有明显变化

有一定改善

改善非常明显

Q18:您认为活动内容和孩子的匹配程度如何

完全不匹配，不符合孩子的能力水平

不太匹配，部分内容不符合

基本匹配，大部分内容符合需求

完全匹配，完全符合孩子的能力和需求

Q19:您认为活动最有帮助的内容是哪些

家长心理疏导

障碍知识科普

干预方法培训

家长经验交流

孩子康复训练

资源对接服务

政策咨询解答

亲子互动指导

Q20:您认为当前活动最需要改进的方面是哪些

活动内容针对性

指导师专业水平

活动时间安排

场地设施条件

收费价格

服务流程效率

资源供给数量

活动形式多样性

Q21:您之后是否愿意继续参与本机构的同类活动

肯定不会参与

不确定，看情况

应该会继续参与

一定会继续参与

Q22:您认为活动内容还有哪些需要补充的方向？

填空1

Q23:您对我们的障碍支持活动还有其他意见或建议吗？

填空1

特殊障碍儿童家长干预活动效果评估问卷

介绍

本模板旨在评估针对特殊障碍儿童家庭支持活动的实际效果。帮助您量化服务满意度、分析家长能力提升、评估儿童进步情况，适合康复机构、特殊教育工作者和公益组织优化干预方案与家庭支持体系。

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