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家长饮食健康习惯可行性调研

尊敬的家长朋友，您好！我们正在开展家长饮食健康习惯相关调研，本次调研数据仅用于学术研究，所有信息严格保密，请您根据实际情况填写，感谢您的支持与配合！

Q1:您的性别是

男
女

Q2:您的年龄阶段是

25岁及以下
26-35岁
36-45岁
46岁及以上

Q3:您孩子的数量是

1个
2个
3个及以上

Q4:您孩子的年龄阶段主要是

0-6岁
7-12岁
13-18岁
18岁以上

Q5:您的文化程度是

初中及以下
高中/中专
大专/本科
硕士及以上

Q6:您的家庭月总收入是

5000元及以下
5001-10000元
10001-20000元
20001元及以上

Q7:您是否关注过饮食健康相关知识

非常关注，经常主动了解
偶尔关注，看到就会了解
很少关注，不太在意
从不关注

Q8:您主要通过哪些渠道了解饮食健康知识

短视频平台（抖音/快手等）
社交媒体（微信/微博等）
专业书籍/期刊
医院/社区健康讲座
家人朋友推荐
其他

Q9:您平均每天吃几餐

两餐及以下
三餐
三餐以上

Q10:您是否经常不吃早餐

几乎每天都不吃
每周3-4次不吃
每周1-2次不吃
几乎每天都吃

Q11:您吃饭时一般需要多久

10分钟以内
11-20分钟
21-30分钟
30分钟以上

Q12:您是否会主动控制每日食物的总摄入量

每次都会主动控制
大部分时候会控制
偶尔会控制
几乎从不控制

Q13:您日常饮食中较常摄入的食物类型是

新鲜蔬菜水果
全谷物/粗粮
红肉（猪肉/牛肉/羊肉等）
白肉（鸡肉/鱼肉/虾肉等）
油炸食品
腌制食品
甜食/糕点
深加工零食

Q14:您平均每周吃几次油炸食品

几乎不吃
1-2次
3-4次
5次及以上

Q15:您平均每天吃多少新鲜蔬菜

少于300克
300-500克
500克以上
不清楚

Q16:您平均每天吃多少新鲜水果

少于200克
200-350克
350克以上
不清楚

Q17:您是否会主动保证孩子的饮食搭配均衡

一直非常注意，每餐都搭配
大部分时候会注意
偶尔会注意
很少注意

Q18:您是否会在饭前洗手

每次都会洗
大部分时候会洗
偶尔会洗
几乎不洗

Q19:您平均每天喝多少水

1000ml及以下
1001-1500ml
1501-2000ml
2000ml以上

Q20:您是否经常喝含糖饮料

几乎每天都喝
每周3-4次
每周1-2次
几乎不喝

Q21:您是否有饮酒的习惯

几乎每天都饮酒
每周3-4次
每周1-2次
几乎不饮酒/从不饮酒

Q22:您是否经常在外就餐或者点外卖

每周5次及以上
每周3-4次
每周1-2次
几乎不

Q23:您是否会主动查看预包装食品的营养标签

每次购买都会看
大部分时候会看
偶尔会看
几乎从不看

Q24:您给自己的饮食健康习惯打多少分（1分最差，10分最好）

分数
标签

Q25:您认为养成健康的饮食习惯对您和家人的重要程度是

非常重要
比较重要
一般重要
不太重要
不重要

Q26:您认为自己目前养成健康饮食习惯的难度是

非常容易
比较容易
一般难度
比较困难
非常困难

Q27:您认为阻碍您养成健康饮食习惯的主要因素是

工作忙碌没有时间准备
健康食材成本太高
不知道怎么搭配健康饮食
控制不住想吃垃圾食品
家人没有一起配合的习惯
其他

Q28:如果有专业人员提供免费的家庭饮食健康指导，您是否愿意参与

非常愿意
愿意尝试
不确定
不太愿意
完全不愿意

Q29:您对养成家庭健康饮食习惯还有哪些其他建议或想法

填空1
家长饮食健康习惯可行性调研
介绍
本模板旨在提供家长饮食健康习惯的标准化调研解决方案。帮助您收集家庭饮食数据、评估健康意识、分析影响因素，适合教育机构、社区组织和健康研究者开展精准的家庭健康促进研究。
标签
营养 饮食健康 家长调研
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