社区青少年托管服务需求调查问卷

尊敬的社区居民，您好！为了更好地了解本社区居民对青少年托管服务的需求，优化社区托管服务建设，我们开展了本次调查。本次问卷采用匿名形式，所有数据仅用于服务优化研究，请您根据实际情况填写，感谢您的支持与配合！

Q1:您是否是本社区居民

是

否

Q2:您家中是否有需要托管的青少年（6-18岁）

有

目前没有，未来可能有需求

没有需求

Q3:您家中需要托管的青少年年龄范围是

6岁以下（学龄前）

6-12岁（小学）

13-15岁（初中）

16-18岁（高中）

Q4:您目前是否有将孩子送入社区托管的需求

非常需要

有一定需求

暂时没有需求

完全不需要

Q5:您目前在孩子托管方面遇到的主要困难是（可多选）

工作繁忙，下班时间晚于孩子放学时间无法接送

寒暑假/小长假期间无人看管孩子

自身知识能力有限，无法辅导孩子作业

课外兴趣培养找不到合适的场所

孩子接送安全无法保障

校外托管机构收费过高

Q6:如果社区开设青少年托管服务，您是否愿意报名参加

非常愿意

愿意尝试

不确定，要看具体情况

不太愿意

完全不愿意

Q7:您最需要社区托管服务提供哪方面的内容（可多选）

日常接送孩子上下学

课后作业辅导

兴趣特长培养（美术、音乐、体育等）

寒暑假全日制托管

小长假/临时托管

心理健康辅导

安全教育活动

社会实践活动

亲子互动活动

Q8:您最需要的托管时间段是

工作日课后（17:00-19:00）

工作日白天（家长上班时段）

双休日全天

寒暑假全天

小长假临时托管

其他

Q9:您能接受的社区青少年托管服务的收费标准是每月多少钱

300元以内

300-600元

600-1000元

1000-1500元

1500元以上

只接受公益免费服务

Q10:您更倾向于哪种性质的社区托管服务

公益免费型，基础服务不收费

低收费保本型，收取少量成本费用

市场化收费型，提供高品质服务

Q11:您选择社区青少年托管最看重的因素是（可多选）

收费合理

距离家近，交通方便

托管老师专业负责

场地设施安全完善

服务内容丰富

食品安全有保障

口碑好，邻居认可度高

Q12:您目前是否已经将孩子送入其他校外托管机构

是，长期在机构托管

偶尔送去临时托管

从未去过，自行看管

从未去过，由长辈帮忙看管

Q13:如果将孩子送入社区托管，您最担心的问题是

托管人员不专业，照顾不到孩子

收费不透明不合理

场地设施存在安全隐患

食品安全没有保障

服务内容不符合孩子需求

接送环节不安全

没有太担心的问题

Q14:您希望社区托管配置哪些工作人员（可多选）

专业托管老师

在校退休教师

大学生志愿者

持证心理咨询师

兴趣课程专业老师

保安/后勤保障人员

营养师搭配餐食

Q15:您是否需要社区托管提供孩子的晚餐服务

非常需要，就是冲着晚餐来的

可以提供，按需选择

不需要，自己接孩子回家吃

Q16:您希望社区托管服务最多同时容纳多少名孩子保证服务质量

10人以内（小班精品）

10-20人

20-30人

30人以上，只要能容纳就行

Q17:您希望社区托管定期开展哪些活动（可多选）

户外研学/实践活动

手工DIY活动

阅读分享会

体育健身活动

安全教育讲座

亲子联欢会

心理健康沙龙

学业规划指导

Q18:您家中老人是否能够帮忙承担孩子的托管任务

完全可以，一直都是老人帮忙

只能帮忙接送，无法辅导作业

身体不好，没办法帮忙

不愿意帮忙

Q19:您知道周边目前有哪些正规的青少年托管机构吗

非常清楚，对比过很多家

大概知道有几家，但不了解详情

完全不清楚，没有了解过

Q20:您向其他有需求的邻居推荐开设社区青少年托管服务的推荐度是多少（0-10分）

选项1

Q21:您对本社区开设青少年托管服务还有哪些其他的建议或要求

填空1

社区青少年托管服务需求调查问卷

介绍

本模板旨在收集社区居民对青少年托管服务的具体需求。帮助您了解托管内容偏好、评估收费接受度、分析服务时段要求，适合社区管理机构、教育部门和公益组织优化社区服务资源配置。

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