医疗机构公众认知与就医体验调查问卷

您好！我们是正规调查公司，本次调查为医疗机构服务优化相关的学术/行业调研，所有数据仅用于统计分析，严格保护您的个人信息，请您放心填写，感谢您的支持与配合！

Q1:您的性别

男

女

不愿透露

Q2:您的年龄段

18岁及以下

19-30岁

31-45岁

46-60岁

61岁及以上

Q3:您目前的常住地是

一线城市

新一线城市

二线城市

三四线城市

县城/乡镇

农村地区

Q4:您是否参加了基本医疗保险

是，参加了城镇职工医保

是，参加了城乡居民医保

是，参加了其他类型医保

未参加任何医疗保险

Q5:您近一年前往医疗机构就诊的频率是

几乎不去

1-2次

3-5次

6-10次

10次以上

Q6:您日常就医优先选择哪类医疗机构

三甲公立医院

二级/社区公立医院

私立专科医院

连锁私立诊所

社区卫生服务站

Q7:您对当前居住地周边医疗机构整体便利性的评分（1分非常不便利，5分非常便利）

分数

标签

Q8:您选择某一家医疗机构就医时，最看重的因素是

医疗机构的品牌/等级

医生的专业水平

就医排队等待时间

医疗服务收费价格

就医环境舒适度

交通便利程度

Q9:您通常通过哪些渠道了解医疗机构的相关信息

亲朋好友推荐

搜索引擎搜索

社交媒体/短视频平台

医疗机构官方网站/公众号

线下广告宣传

医保平台公示信息

Q10:您对最近一次就医的医生诊疗专业水平的评分（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q11:您对最近一次就医的挂号、排队流程便捷性的评分（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q12:您对最近一次就医的收费透明度的评分（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q13:您对最近一次就医的医护人员服务态度的评分（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q14:您是否遇到过医疗机构乱收费、过度诊疗的情况

从未遇到过

遇到过1次

遇到过2-3次

经常遇到

Q15:如果遇到医疗纠纷，您清楚维权的合法渠道吗

完全清楚

大概了解一些

不太清楚

完全不清楚

Q16:您是否愿意选择私立医疗机构接受常规医疗服务

非常愿意，体验更好

愿意，只要价格合理

不愿意，更信任公立机构

不确定，要看具体情况

Q17:您认为当前医疗机构普遍存在哪些问题

挂号难、排队时间过长

医护人员服务态度差

收费不透明、价格虚高

医生专业水平参差不齐

硬件设施老旧

预约流程繁琐

停车等配套设施不完善

Q18:您如何看待当前医疗机构推行的在线预约、在线问诊等互联网医疗服务

非常方便，大幅提升就医效率

有一定帮助，但还需要优化

用处不大，还是习惯线下就诊

不适应，操作太复杂

Q19:您向他人推荐您常去的医疗机构的可能性有多大？（0-10分）

选项1

Q20:您对优化医疗机构服务质量还有哪些具体的建议

填空1

医疗机构公众认知与就医体验调查问卷

介绍

本模板旨在收集公众对医疗机构的认知与就医体验反馈。帮助您评估患者满意度、分析就医选择因素、识别服务改进点，适合医疗机构、卫生管理部门和医疗研究机构优化服务流程与提升患者体验。

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