社区便民药店服务满意度调查问卷

尊敬的社区居民：您好！为了解本社区便民药店的服务现状，优化便民服务质量，我们开展本次问卷调查，您的回答对我们非常重要，问卷采用匿名形式，仅用于调研分析，请您放心填写，感谢您的支持与配合！

Q1:您是否去过本社区的便民药店购药或咨询

是，经常去

是，偶尔去过

从来没去过

Q2:您的年龄是

18岁以下

18-30岁

31-45岁

46-60岁

60岁以上

Q3:您在本社区居住的时长是

半年以内

半年-1年

1-3年

3-5年

5年以上

Q4:您的性别是

男

女

不愿透露

Q5:您前往社区便民药店的主要频率是

每周至少1次

每月1-3次

每季度1-2次

半年1次，几乎很少去

仅应急时候才去

Q6:您选择社区便民药店的主要原因是（可多选）

距离近，步行就能到达

价格比大型连锁药店便宜

店员熟悉情况，沟通方便

可以刷医保

营业时间长，深夜也能购药

能提供送药上门服务

可以提供免费问诊、量血压等便民服务

其他

Q7:您对社区便民药店的地理位置便捷度打多少分？（1分非常不方便，5分非常方便）

分数

标签

Q8:您对社区便民药店药品价格水平的满意度打多少分？（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q9:您对社区便民药店药品种类齐全度打多少分？（1分非常不齐全，5分非常齐全）

分数

标签

Q10:您对社区便民药店药品质量的信任度打多少分？（1分完全不信任，5分非常信任）

分数

标签

Q11:您对社区便民药店营业时间合理性打多少分？（1分非常不合理，5分非常合理）

分数

标签

Q12:您对社区便民药店店员的服务态度打多少分？（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q13:您对社区便民药店店员的专业能力（用药指导、症状判断等）打多少分？（1分非常不专业，5分非常专业）

分数

标签

Q14:您对社区便民药店门店环境卫生的满意度打多少分？（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q15:您在社区便民药店购买过哪些类型的商品（可多选）

处方药

非处方感冒药、肠胃药等常用药

慢性病长期用药

维生素/保健品

医疗器械（体温计、血压计等）

消杀用品（酒精、口罩等）

医疗耗材（创可贴、绷带等）

其他日用品

Q16:您是否能顺利在社区便民药店使用医保结算

可以，一直都能顺利使用

偶尔可以，有时候会有系统问题

完全不能使用医保

我从来没用过医保在这里结算

Q17:您是否享受过社区便民药店提供的免费便民服务

经常享受，很多服务都免费

偶尔体验过一两次

听说过但没体验过

从来没听说过有免费服务

Q18:您体验过社区便民药店的哪些免费便民服务（可多选）

免费量血压

免费测血糖

免费用药咨询

免费打粉、切药

免费送药上门

免费加热艾灸

都没体验过

Q19:您认为社区便民药店目前最需要改进的问题是哪些（可多选）

增加药品种类，满足更多需求

降低药品价格

延长营业时间

提升店员专业水平

改善门店环境

增加医保结算渠道稳定性

增加便民服务项目

规范药品摆放，方便找药

其他

Q20:您有没有遇到过社区便民药店售卖假药、过期药的情况

从来没有遇到过

遇到过一次

遇到过不止一次

不清楚，没办法判断

Q21:您向其他社区居民推荐本社区便民药店的可能性有多大？（0分完全不推荐，10分非常推荐）

选项1

Q22:未来有购药需求时，您会优先选择本社区的便民药店吗

肯定会优先选择

大概率会选择

不确定，看情况

大概率不会选择

肯定不会选择

Q23:您希望社区便民药店新增哪些便民服务项目？

填空1

社区便民药店服务满意度调查问卷

介绍

本模板旨在提供社区便民药店服务满意度调研的标准化解决方案。帮助您评估服务质量、收集居民意见、识别改进方向，适合社区管理者、药店运营方和卫生部门优化基层医疗资源配置。

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