社区助残服务供给调查问卷

您好！为了解本社区助残服务的供给情况与居民需求，进一步优化社区助残服务质量，我们开展本次调查。本次调查采用匿名形式，数据仅用于研究分析，恳请您根据实际情况填写，感谢您的支持！

Q1:您是否是本社区常住居民

是

否

Q2:您的年龄阶段是

18岁及以下

19-35岁

36-59岁

60岁及以上

Q3:您本人或您的家庭成员是否有残障人士

是，本人为残障人士

是，家庭成员为残障人士

否，本人及家庭成员均无残障人士

Q4:您是否了解本社区目前提供的助残服务项目

非常了解

了解一部分

仅听说过

完全不了解

Q5:您知道本社区提供哪些助残服务（可多选）

生活照料服务

康复护理服务

辅助器具租赁/借用服务

就业创业扶持服务

文化娱乐活动服务

心理疏导与精神关怀服务

无障碍环境改造服务

法律咨询与权益保障服务

医疗陪诊服务

Q6:您对本社区当前助残服务供给的整体满意度打多少分（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q7:您认为本社区助残服务的覆盖范围是否足够

覆盖非常全面

覆盖基本足够

覆盖范围不足

严重覆盖缺失

Q8:您认为本社区助残服务的可及性怎么样

很容易获取服务

比较容易获取

获取难度一般

很难获取服务

Q9:您认为本社区助残服务人员的专业水平如何

非常专业

比较专业

专业程度一般

不专业

Q10:您或身边残障亲友是否主动申请过本社区的助残服务

经常申请

偶尔申请过

从未申请但有需求

从未申请也没有需求

Q11:您认为目前本社区助残服务存在哪些不足（可多选）

服务项目种类太少

服务宣传不到位，没人知道

服务人员数量不足

服务专业性不够

服务响应不及时

无障碍设施不完善

收费不合理

缺乏个性化定制服务

Q12:您认为本社区助残服务的资金投入是否充足

非常充足

基本充足

不太充足

严重不足

Q13:您对本社区无障碍设施建设（坡道、无障碍厕所、扶手等）是否满意

非常满意

比较满意

一般满意

不满意

非常不满意

Q14:您认为残障人士最需要的社区服务是哪些（可多选）

基本生活照料服务

居家康复训练服务

出行帮扶服务

就业技能培训服务

文化社交活动组织

心理支持服务

子女教育帮扶服务

家庭经济援助

Q15:是否愿意参与社区助残志愿活动帮助残障居民

非常愿意

愿意在时间允许的情况下参与

不太愿意

完全不愿意

Q16:您认为社会力量（企业、公益组织、志愿者）参与社区助残服务的程度够不够

参与充分，作用很大

有参与，但程度不足

几乎没有参与

不清楚

Q17:您认为当前本社区助残服务供需匹配情况如何

供需匹配良好，需求基本都能满足

部分需求能满足，还有缺口

供需匹配较差，多数需求得不到满足

不清楚

Q18:您是否接受过社会助残机构提供的相关服务

多次接受

接受过1-2次

从未接受但有意愿

从未接受也无需求

Q19:您认为目前本社区助残服务最需要改善的方面是什么

填空1

Q20:您对完善本社区助残服务供给还有哪些其他建议

填空1

社区助残服务供给调查问卷

介绍

本模板旨在提供评估社区助残服务供给情况的标准化调研工具。帮助您了解服务覆盖范围、评估居民满意度、分析供需匹配问题，适合社区管理者、公益组织和政府机构优化资源配置。

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