社区应急物资储备情况调查问卷

您好！为全面了解社区居民应急物资储备现状，提升社区应急保障能力，我们开展本次调查。您的回答将为社区应急管理工作提供重要参考，本次调查采用匿名形式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

Q1:您的年龄是

18岁及以下

19-30岁

31-45岁

46-60岁

60岁以上

Q2:您在本社区居住时长是

不满1年

1-3年

3-5年

5-10年

10年以上

Q3:您的家庭居住人数是

1人

2人

3人

4人

5人及以上

Q4:您是否了解家庭应急物资储备的相关要求

非常了解

大概了解

听说过但不了解

完全没听说过

Q5:您的家庭目前是否储备了应急物资

储备了较为齐全的应急物资

只储备了少量几种

完全没有储备

Q6:您的家庭目前储备了以下哪些应急物资

饮用水

方便食品（压缩饼干、罐头等）

常用药品

急救包

手电筒/头灯

备用电池

收音机

多功能应急工具

救生哨

保暖衣物

防毒面具

应急睡袋

移动电源

消毒用品

以上都没有

Q7:您储备应急物资的主要渠道是

自行在线下超市/药店购买

线上电商平台购买

社区统一配发

单位团购

其他

Q8:您的家庭应急物资一般存放在哪里

客厅储物柜

卧室衣柜

厨房储物柜

玄关储物区

地下室/储物间

没有固定存放位置

Q9:您是否会定期检查和更换过期的应急物资

每半年检查更换一次

每年检查更换一次

偶尔想到才检查

从来没有检查更换过

Q10:如果您没有储备应急物资，主要原因是

不知道该储备什么

觉得居住地发生灾害的概率低，没必要

储存空间不够

花费太高承担不起

忘了定期更换觉得麻烦

其他原因

Q11:您最关心应急物资的哪方面特性

保质期长短

价格高低

体积大小

功能实用性

品牌质量

Q12:您对目前本社区公共应急物资储备点的覆盖满意吗（1-5分，1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q13:您是否知道本社区应急物资储备点的位置

非常清楚位置

大概知道在哪里

只听说过不知道位置

完全不知道有社区储备点

Q14:您认为社区现有公共应急物资储备量是否能满足突发情况需求

完全可以满足

基本可以满足

储备不足，难以满足

不清楚

Q15:您希望社区公共应急物资储备点增加哪些物资

急救药品

照明设备

食品饮用水

逃生工具

保暖物资

消毒防护用品

通信设备

Q16:您是否参加过社区组织的应急储备知识宣传或应急演练活动

经常参加

参加过1-2次

听说过但没参加过

从来没听说过这类活动

Q17:您是否愿意参与社区统一组织的应急物资集体团购

非常愿意

可以尝试

不太愿意

完全不愿意

Q18:您更愿意选择哪种形式的家庭应急物资获取方式

自行单独购买

社区统一团购

租用应急物资（按需付费使用）

社区免费配发

Q19:您是通过哪些渠道了解到应急物资储备相关知识的

社区宣传通知

新闻媒体报道

社交平台科普

学校/单位培训

朋友家人告知

从来没有了解过

Q20:您认为所在地区未来发生突发事件（自然灾害、公共卫生事件等）的可能性大吗

可能性很大

有一定可能性

可能性很小

完全不可能

Q21:您认为您所在社区最可能发生哪类突发事件

暴雨洪水

地震

火灾

台风

停电停水

公共卫生事件

交通事故

Q22:您认为家庭储备应急物资最大的困难是什么

填空1

Q23:您对提升社区应急物资储备能力有哪些建议

填空1

社区应急物资储备情况调查问卷

介绍

本模板旨在提供社区居民应急物资储备情况的标准化调研方案。帮助您了解家庭储备现状、评估社区应急能力、收集居民改进建议，适合社区管理者、政府部门和应急机构制定科学的防灾减灾预案。

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