社区应急避难场所认知调查问卷

您好！为了解本社区居民对应急避难场所的认知情况，提升社区应急保障能力，我们开展本次问卷调查。您的回答对我们非常重要，问卷实行匿名制，所有数据仅用于统计分析，请您放心填写，感谢您的支持与配合！

Q1:您的性别

男

女

Q2:您的年龄阶段

18岁及以下

19-30岁

31-45岁

46-60岁

60岁以上

Q3:您在本社区居住的时长

不足1年

1-3年

3-5年

5-10年

10年以上

Q4:您是否听过“应急避难场所”这个概念

从未听过

听过但不了解具体内容

有一定了解

非常清楚

Q5:您是否知道本社区范围内设有应急避难场所

完全不知道

听说过但不确定位置

知道具体位置

本社区没有应急避难场所

Q6:您是否去过本社区的应急避难场所

从来没去过

参加演练去过一次

参加演练去过多次

因实际应急事件去过

Q7:您是通过哪些渠道了解到应急避难场所相关信息的

社区公告/宣传栏

社区工作人员宣传

网络媒体（微信公众号、短视频等）

电视、报纸等传统媒体

应急演练活动

亲友告知

从未了解过相关信息

其他渠道

Q8:您认为应急避难场所主要是用来做什么的

供居民平时休闲活动

突发灾害时提供临时安全躲避场所

存放应急物资的仓库

不清楚用途

Q9:您知道本社区应急避难场所可以容纳多少人吗

完全不知道

大概知道容纳人数范围

清楚具体容纳人数

Q10:您认为合格的应急避难场所应该配备哪些基本设施

应急供水设施

应急供电设施

应急厕所

应急医疗救助点

应急物资储备室

应急通信设备

指示标识牌

我不清楚

Q11:您能识别社区内应急避难场所的指示标识吗

完全不能识别

能识别一部分

可以准确识别

Q12:如果发生突发灾害，您知道前往最近应急避难场所的逃生路线吗

完全不知道

大概知道方向，不确定路线

清楚知道具体路线

Q13:您是否知道本社区应急避难场所由哪个部门负责管理维护

完全不知道

大概了解负责部门

清楚知道负责部门

Q14:您给本社区应急避难场所的标识清晰度打分（1分最差，5分最好）

分数

标签

Q15:您给本社区应急避难场所的设施完备程度打分（1分最差，5分最好）

分数

标签

Q16:您给本社区应急避难场所的日常维护情况打分（1分最差，5分最好）

分数

标签

Q17:您所在社区是否组织过关于应急避难场所的相关宣传或演练活动

从来没有组织过

每年组织1次

每半年组织1次

每季度组织1次及以上

不清楚是否组织过

Q18:您是否参加过社区组织的应急避难相关演练或培训活动

从未参加过

参加过1次

参加过2-3次

参加过3次以上

Q19:您认为当前本社区应急避难场所存在哪些问题

位置不合理，不方便到达

设施陈旧不完备

指示标识不清晰

没人管理维护

宣传不到位，大家都不了解

数量不足，无法满足需求

没有发现明显问题

不清楚情况

Q20:如果社区组织应急避难相关知识培训或演练，您是否愿意参加

非常愿意参加

有空就会参加

不太愿意参加

完全不想参加

Q21:您认为社区还需要增加哪些类型的应急设施或服务

填空1

社区应急避难场所认知调查问卷

介绍

本模板旨在提供社区居民应急避难场所认知情况的标准化调研方案。帮助您评估居民认知水平、分析宣传渠道效果、识别设施改进需求，适合社区管理机构和政府部门提升应急管理能力。

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