社区应急避险设施使用与认知调查问卷

您好！为了解本社区应急避险设施的建设与使用情况，提升社区应急保障能力，我们开展本次问卷调查。问卷采用匿名形式，所有数据仅用于调研分析，请您放心填写，感谢您的支持与配合！

Q1:您在本社区的居住时长

不满1年

1-3年

3-5年

5年以上

Q2:您的年龄阶段

18岁及以下

19-30岁

31-50岁

51-65岁

66岁及以上

Q3:您是否知道本社区设有应急避险场所/设施

知道，非常清楚位置

听说过，但不清楚具体位置

完全不知道

Q4:您知道本社区有哪些应急避险设施（可多选）

应急避难场所指示牌

应急出入口标识

应急照明设备

应急广播系统

消防设施（灭火器、消火栓等）

应急医药箱/急救点

应急供水供电设施

疏散楼梯/疏散通道

防洪防涝设施

以上都不知道

Q5:您是否参加过社区组织的应急避险逃生演练

每年都参加

参加过1-2次

听说过但没参加过

从来没听说过也没参加过

Q6:若遇到突发灾害，您是否清楚自己的疏散路线和应急避险位置

非常清楚

大概清楚

不太清楚

完全不清楚

Q7:您对本社区现有应急避险设施的整体满意程度（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q8:您认为本社区应急避险指示标识的清晰度如何

非常清晰，很容易识别

基本清晰，能找到位置

不太清晰，容易看错位置

完全不清晰，几乎找不到

Q9:您认为本社区应急疏散通道是否保持畅通

始终保持畅通，无杂物堆积

大部分时间畅通，偶尔有杂物

经常被占用，通行不畅

不清楚，没关注过

Q10:您是否使用过本社区的应急避险设施

遇到紧急情况时使用过

日常演练时使用过

从来没使用过

Q11:您认为本社区应急照明设备的完好率怎么样

全部完好可用

大部分完好，少数损坏

少部分完好，多数损坏

不清楚，没注意过

Q12:您认为本社区消防设施的维护情况如何

定期检查维护，状态良好

偶尔维护，大部分能用

很少维护，很多过期/损坏

不清楚

Q13:突发紧急情况时，您认为本社区的应急广播能清晰传递信息吗

信号清晰，全社区都能听到

部分区域能听到，部分区域听不到

声音模糊，听不清内容

不清楚有没有应急广播

Q14:您认为本社区现有的应急避险设施数量能满足灾害发生时的需求吗

完全满足

基本满足

不太满足，缺口较大

完全不满足

Q15:您认为本社区应急避险设施哪些方面需要改进（可多选）

增加设施数量

更新老旧损坏的设施

完善指示标识

清理疏通疏散通道

加强维护保养

增加急救类设施

改善应急广播覆盖

我认为不需要改进

Q16:您通过哪些渠道了解过本社区应急避险相关信息（可多选）

社区公告栏通知

社区工作人员上门宣传

社区公众号/业主群

应急演练活动

从未了解过相关信息

Q17:您是否希望社区多开展应急避险知识宣传和演练活动

非常希望，这很有必要

希望偶尔开展

无所谓

不希望，浪费时间

Q18:您家中是否常备应急物资包（包含饮用水、压缩食品、急救用品、应急口哨等）

已经准备了齐全的应急包

准备了部分应急物资

还没准备，打算之后准备

没准备，也不打算准备

Q19:您认为哪些应急避险知识是您最需要了解的（可多选）

火灾逃生方法

地震避险技巧

洪水内涝应对方法

急救基本技能

应急设施位置与使用方法

不同灾害的疏散路线

Q20:您认为社区应急避险设施的管理责任是否明确

非常明确，有专门人员管理维护

大概明确，有人管但不清楚具体分工

不明确，没人负责维护

不清楚

Q21:您向他人推荐本社区应急避险保障能力的可能性有多大？（0分完全不推荐，10分非常推荐）

选项1

Q22:您对本社区应急避险设施建设与管理还有哪些其他建议？

填空1

社区应急避险设施使用与认知调查问卷

介绍

本模板旨在提供社区应急避险设施使用与认知的标准化调研解决方案。帮助您评估居民知晓度、分析设施现状、收集改进建议，适合社区管理者、物业公司和政府部门开展应急保障能力评估。

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