社区老年食堂就餐情况调查问卷

您好！为了了解社区老年食堂的运营情况，更好地满足社区老年朋友的就餐需求，我们开展本次调查。问卷填写仅需5分钟左右，所有信息都会严格保密，感谢您的支持与配合！

Q1:您的年龄是

60岁以下

60-69岁

70-79岁

80岁及以上

Q2:您的性别是

男

女

Q3:您目前的居住情况是

独居

仅和配偶居住

和子女共同居住

其他

Q4:您是否知道本社区设有老年食堂

知道，非常清楚位置和开放时间

知道，但不清楚具体位置和开放时间

不知道，第一次听说

Q5:您是否去过社区老年食堂就餐

经常去（每周3次及以上）

偶尔去（每周1-2次）

去过1-2次

从来没去过

Q6:您不去社区老年食堂就餐的最主要原因是

不需要在外就餐，自己做饭更方便

不知道位置/不知道怎么参与

价格太贵

距离太远，出行不方便

听说菜品不合口味

其他

Q7:您通常会在老年食堂选择哪些时段就餐

早餐

午餐

晚餐

多个时段都有

Q8:您平均每周在社区老年食堂就餐的次数是

少于1次

1-2次

3-4次

5次及以上

Q9:您对社区老年食堂的菜品口味满意度打分（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q10:您对社区老年食堂的菜品新鲜程度满意度打分（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q11:您对社区老年食堂的菜品种类丰富度满意度打分（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q12:您对社区老年食堂的菜品分量满意度打分（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q13:您认为社区老年食堂的菜品价格如何

很便宜，完全可以接受

整体合理，大部分可以接受

有点贵，偶尔能接受

太贵了，很难接受

Q14:您能接受的单人单次午餐价格区间是

10元及以下

11-15元

16-20元

21元及以上

Q15:您对社区老年食堂就餐环境的整洁度满意度打分（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q16:您对社区老年食堂的座位舒适度满意度打分（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q17:您对社区老年食堂工作人员的服务态度满意度打分（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q18:您对社区老年食堂出餐速度满意度打分（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q19:您认为老年食堂到您家的距离怎么样

非常近，走路5分钟就能到

比较近，走路10分钟左右能到

有点远，走路需要15-20分钟

很远，走路20分钟以上，需要坐车

Q20:您是否需要社区老年食堂提供送餐上门服务

非常需要，希望能开通这项服务

偶尔需要，特殊情况会用

不需要，自己去食堂更方便

无所谓

Q21:如果提供送餐上门服务，您能接受的每次送餐服务费是多少

免费最好，不能接受额外收费

1-2元

3-5元

只要能送，价格都可以接受

Q22:您希望老年食堂增加哪些特色服务

节日定制餐

生日祝寿餐

慢性病专属套餐（如低糖、低盐餐）

提供打包外带服务

亲友聚餐包桌服务

术后康复营养餐

Q23:您最喜欢老年食堂提供哪些类型的菜品

炖菜类（容易咀嚼）

蒸菜类（清淡健康）

炒时蔬

主食类（馒头、面条、粥）

汤品

肉类

Q24:您是否满意老年食堂目前的开放时间

非常满意，时间很合适

基本满意，偶尔不符合我的需求

不满意，时间安排不合理，希望调整

无所谓

Q25:如果您希望调整开放时间，请问您希望调整到什么时段

填空1

Q26:您向其他有需要的社区老人推荐本社区老年食堂的可能性有多大？（0分非常不推荐，10分非常推荐）

选项1

Q27:您对社区老年食堂的运营还有哪些改进意见或需求

填空1

社区老年食堂就餐情况调查问卷

介绍

本模板旨在提供社区老年食堂运营与需求调研的标准化解决方案。帮助您收集就餐习惯、评估服务质量、分析改进方向，适合社区管理者、餐饮服务商和政府机构优化助老餐饮服务。

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