社区配药代购服务满意度调查问卷

您好！为了更好地了解本社区居民对配药代购服务的需求和使用体验，优化社区服务质量，我们开展了本次问卷调查。您的回答对我们非常重要，问卷采用匿名形式，所有数据仅用于服务优化研究，请您放心填写，感谢您的支持与配合！

Q1:您的年龄是？

18岁以下

18-30岁

31-50岁

51-70岁

70岁以上

Q2:您的居住情况是？

独居

与配偶同住

与子女家人同住

与朋友/室友合租

Q3:您是否有慢性疾病需要长期定期购药？

是

否

偶尔需要购药，无长期慢性病

Q4:您是否听说过本社区的配药代购服务？

从未听说过

听说过，但没使用过

偶尔使用

经常使用

Q5:您日常购药的主要方式是什么？

自己前往医院/药店购药

让家人帮忙代买

使用社区配药代购服务

使用线上外卖平台购药

其他

Q6:您选择社区配药代购服务的主要原因是什么？（可多选）

行动不便无法外出购药

医院排队时间太长

工作繁忙没有时间购药

居住位置离药店/医院较远

药品需要从指定医院开取，自己去不方便

其他原因

Q7:您大概多久使用一次社区配药代购服务？

每周至少1次

每月2-3次

每月1次

每2-3个月1次

半年1次或更少

Q8:您对社区配药代购服务的整体满意度打几分？（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q9:您对配药代购人员的服务态度满意度打几分？（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q10:您对配药代购的配送速度满意度打几分？（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q11:您对配药代购的收费标准满意度打几分？（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q12:您对配药代购服务中药品的准确性满意度打几分？（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q13:您认为当前社区配药代购服务存在哪些问题？（可多选）

代购费用太高

配送等待时间太长

无法保证药品按时送达

偶尔会拿错药

服务人员不专业

可代购的药品范围有限

不能刷医保

预约流程太复杂

暂时没有发现问题

其他问题

Q14:您能接受的配药代购服务最长等待时间是多久？

当天内完成配送

1个工作日

2个工作日

3个工作日

3个工作日以上

Q15:您能接受的配药代购服务的服务费范围是多少？

免费

1-5元

6-10元

11-20元

按照药价比例收费，比例不超过5%

Q16:您希望社区配药代购服务支持哪些支付方式？（可多选）

现金支付

微信/支付宝扫码支付

医保电子凭证支付

医保卡刷卡支付

社区康养账户抵扣

Q17:您更偏好通过哪种方式预约社区配药代购服务？（可多选）

电话预约

社区微信群预约

小程序线上预约

到社区服务中心现场预约

联系网格员预约

Q18:除了药品代购，您还希望社区提供哪些代购服务？（可多选）

日常生活用品代购

生鲜食品代购

医院挂号陪诊

药品送上门拆包整理服务

代开药服务

其他

Q19:如果社区推出付费的会员制定期配药服务，您是否愿意购买？

非常愿意

愿意尝试

不确定，看价格

不太愿意

完全不愿意

Q20:您是否会向其他有需求的社区居民推荐本社区的配药代购服务？

肯定会推荐

可能会推荐

不确定

不太可能推荐

肯定不推荐

Q21:您认为社区配药代购服务对您的生活帮助大吗？

帮助非常大

有一定帮助

帮助很小

没有帮助

不好说

Q22:您向有需求的邻居推荐本社区配药代购服务的可能性有多大？（0分完全不推荐，10分非常推荐）

选项1

Q23:您对优化社区配药代购服务还有什么其他建议吗？

填空1

社区配药代购服务满意度调查问卷

介绍

本模板旨在收集并分析社区居民对配药代购服务的满意度与需求。帮助您了解服务使用频率、评估服务痛点、优化服务流程，适合社区管理机构、医疗和公益组织提升居家健康服务水平。

标签

关于

2个月前

更新

频次

题目数

有问题？问问AI帮你修改改主题：如咖啡问卷改为奶茶问卷

社区配药代购服务满意度调查问卷

相关推荐