企业高管饮食健康习惯问卷调查

尊敬的企业高管，感谢您拨冗参与本次饮食健康习惯调研，本次调研仅用于健康研究分析，所有信息严格保密，请您根据实际情况填写。

Q1:您的性别

男

女

Q2:您的年龄阶段

30岁及以下

31-40岁

41-50岁

51岁及以上

Q3:您的体重情况属于以下哪种

偏瘦

正常范围

超重

肥胖

Q4:您平均每周外出就餐/商务宴请的次数是

少于1次

1-3次

4-6次

7次及以上

Q5:您日常平均每天吃几餐

2餐及以下

3餐

4餐

5餐及以上

Q6:您日常是否规律按时吃三餐

几乎每天都按时吃

每周3-5天按时吃

每周1-2天按时吃

几乎从不按时吃

Q7:您是否经常不吃早餐

几乎每天都不吃

每周3-5天不吃

每周1-2天不吃

几乎从不不吃早餐

Q8:您日常主食的主要选择倾向是

精细米面为主

粗细搭配

全谷物/杂粮为主

少吃或不吃主食

Q9:您日常餐桌上常见的食物类型有哪些

红肉类（猪牛羊等）

白肉类（鸡鸭鱼虾等）

新鲜蔬菜

新鲜水果

油炸类食物

腌制类加工食品

Q10:您平均每天摄入蔬菜的量大概是

少于200g

200g-500g

500g以上

几乎不吃蔬菜

Q11:您平均每天摄入水果的量大概是

少于100g

100g-350g

350g以上

几乎不吃水果

Q12:商务宴请时，您每餐的进食量通常是

吃到七分饱停止

吃到饱才停止

超量吃饱

控制食量只吃少量

Q13:您日常平均每天喝多少白开水/纯净水

少于1000ml

1000ml-1500ml

1500ml-2000ml

2000ml以上

Q14:您日常常喝的饮品是哪些

含糖饮料

咖啡

茶

含酒精饮品

功能性饮品

白开水/矿泉水

Q15:您每周饮用含酒精饮品的频率是

几乎不喝

每周1-2次

每周3-5次

每天都喝

Q16:您每次饮用含酒精饮品的饮酒量大概是

折合白酒50ml以内

折合白酒50ml-100ml

折合白酒100ml-250ml

折合白酒250ml以上

Q17:您是否有吃夜宵的习惯

几乎每天都吃

每周3-5次

每周1-2次

几乎不吃

Q18:您日常是否会主动补充维生素/矿物质等营养补剂

每天都补充

经常补充（每周3次以上）

偶尔补充（每周1-2次）

几乎从不补充

Q19:您在外就餐时会主动选择清淡少盐的菜品吗

每次都会

大部分时候会

偶尔会

几乎不会

Q20:您是否关注自己的饮食热量摄入

非常关注，会计算摄入

比较关注，会大致控制

偶尔关注

从不关注

Q21:您认为自己目前的饮食习惯健康吗

非常健康

比较健康

不太健康

很不健康

Q22:您愿意在多大程度上主动调整自己的饮食习惯，变得更健康？（0分完全不愿意，10分非常愿意）

选项1

Q23:您认为影响您养成健康饮食习惯的主要因素是什么

填空1

企业高管饮食健康习惯问卷调查

介绍

本模板旨在提供针对企业高管群体的饮食健康习惯标准化调研方案。帮助您评估饮食习惯、分析商务应酬影响、了解健康管理需求，适合企业HR、健康管理机构和研究者开展精准的健康干预研究。

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