2026年北京航天总医院润心职工质量改进案例竞赛决赛评分1

:第一组科室：案例项目名称：汇报人：本次评分共分为四个部分：P(Plan)-计划阶段、D（Do）-实施阶段、S（Study）-学习检查阶段、A（Action）-标准化阶段；请各位评委按照评审标准对4个维度20个条目进行打分，总分100分。比赛汇报不超10分钟，每超1分钟扣1分，以此累加，由记分员完成。

:第一部分：P(Plan)-计划阶段共45分

Q1:发现并确认问题（0~10分）评审标准：选题符合客观实际需要包含：（1）卫生健康相关行政部门的要求，包括法律法规、部门规章、政策性/规范性文件等；（2）组织内部需求，包括领导要求、员工需求和其他部门要求及组织发展需要；（3）患者和家属需求和期望；（4）医疗数据异常波动

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Q2:调查现状（0~5分）评审标准：现状把握准确、恰当，呈现问题明确，有相关文献、数据支撑

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Q3:改进目标（0~5分）

评审标准：目标设定方法科学合理（0~2分）

评审标准：目标清晰明确、可量化（0~3分）

Q4:原因分析（0~10分）

评审标准：针对问题关键点或问题症结分析原因（0~3分）

评审标准：原因分析选用分析工具适宜，逻辑性强（0~3分）

评审标准：要因验证合理，结果可信（0~4分）

Q5:改进计划（0~15分）

评审标准：与法律法规要求、医院宗旨和质量方针、领导要求等一致性（0~5分）

评审标准：问题分析结果与对策方案间的逻辑严谨（0~5分）

评审标准：推进计划及措施具体明确、可行（0~5分）

:第二部分：D（Do）-实施阶段共15分

Q6:改进项目推进（0~15分）

评审标准：对策实施过程介绍清晰，佐证资料（如文件资料、图片、数据分析图表等）丰富、真实（0~5分）

评审标准：改进过程有措施、方法、测量、检查、调整（0~5分）

评审标准：改进过程未达到对策目标时，及时修改对策或措施，并重新实施与确认效果（0~5分）

:第三部分：S（Study）-学习检查阶段共15分

Q7:改进效果检查（0~5分）评审标准：对实施效果的评价科学合理

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Q8:实现价值（0~10分）

评审标准：达到预期设定目标、管理上有所新突破（0~5分）

评审标准：实现经济、技术、社会等方面的价值（0~5分）

:第四部分：A（Action）-标准化阶段共20分

Q9:标准化成功经验（0~20分）

评审标准：对活动全过程进行总结，并处置遗留问题，有佐证资料（0~5分）

评审标准：改进方法先进，有示范性（0~5分）

评审标准：已形成标准化，有可持续性；有效的措施纳入或编制成相关流程、制度、操作规程等规范性文件,相关规范性文件发布真实，有佐证资料（0~10分）

Q10:文案效果（0~5分）评审标准：总结水平：1.改进案例编写结构严谨，层次分明，逻辑性强；2.改进案例简明扼要、通俗易懂

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2026年北京航天总医院润心职工质量改进案例竞赛决赛评分1

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