7.20《医保政策及法规解析》—随堂测评

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Q1:南阳市 2024 年 DIP 基层病种统一执行的医疗机构等级系数为()

A.0.6715
B.0.9555
C.1.0400
D.1.1154

Q2:DIP 付费中,病种分值计算公式正确的是()

A.病种分值 =(该病种次均住院费用 ÷ 全部病例次均住院费用)×100
B.病种分值 =(全部病例次均住院费用 ÷ 该病种次均住院费用)×100
C.病种分值 = 总基金 ÷ 总分值
D.病种分值 = 病例总费用 ÷ 病种地区均费

Q3:DIP 付费中,单次住院总费用超过同病种次均费用多少倍以上可申请特病单议?()

A.2 倍
B.3 倍
C.4 倍
D.5 倍

Q4:南石医院于哪一年成为南阳市 DIP 付费试点医院?()

A.2020 年
B.2021 年
C.2022 年
D.2024 年

Q5:南阳市 DIP 付费病种分为哪几类?()

A.核心病种
B.综合病种
C.基层病种
D.康复床日病种

Q6:DIP 付费下高倍率病例(2-4 倍)产生的主要原因包含()

A.主诊断选择错误、入错组
B.手术、操作漏填
C.并发症、伴随疾病较多
D.住院天数远超同病种平均水平

Q7:DIP 医保重点监控考核指标包含以下哪些?()

A.CMI 病例组合指数
B.31 天再住院率
C.次均费用增长率
D.药品耗材占比

Q8:基层病种实行 “同病、同城、同价”,各级医院执行同一等级系数,不受医院等级系数影响。()

正确
错误

Q9:DIP 付费点值由医院自行测算确定,全年固定不变。()

正确
错误

Q10:DIP 付费盈利最优倍率区间为 0.7-0.8,既保障盈利,又不会拉低下年度病种地区均费。()

正确
错误
7.20《医保政策及法规解析》—随堂测评
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