基层工作者饮食健康习惯调研问卷

您好！我们正在开展基层工作者饮食健康习惯相关调研，旨在了解该群体的饮食现状与健康需求，您的填写对我们非常重要，问卷采用匿名形式，所有信息仅用于研究分析，请放心填写，感谢您的支持！

Q1:您的性别

男

女

Q2:您的年龄

18-25岁

26-35岁

36-45岁

46-55岁

55岁以上

Q3:您的婚姻状况

未婚

已婚

离异

丧偶

Q4:您从事基层工作的年限

1年以内

1-3年

4-6年

7-10年

10年以上

Q5:您的工作性质属于

街道/乡镇基层行政人员

社区基层工作人员

一线生产基层工人

基层服务人员（快递、环卫、物业等）

其他基层岗位

Q6:您的日均工作时长为

6小时及以下

7-8小时

9-10小时

11-12小时

12小时以上

Q7:您的工作倒班情况是

正常白班，无需倒班

两班倒

三班倒

不定时排班，班次不固定

Q8:您的月收入水平大致为

3000元及以下

3001-5000元

5001-8000元

8001-10000元

10000元以上

Q9:您日常三餐是否规律

非常规律，三餐基本定时定量

比较规律，大部分时间按时吃饭

不太规律，经常错过饭点

非常不规律，饿了才吃，什么时候有空什么时候吃

Q10:您早餐的就餐情况是

每天都按时吃早餐

每周4-5天吃早餐

每周2-3天吃早餐

几乎不吃早餐

Q11:您日常的就餐地点主要是

单位食堂

自己在家做饭带餐

街边小餐馆/快餐店

外卖点餐

路边流动摊贩

其他

Q12:您日常饮食中摄入较多的食物类别有哪些

米面主食

新鲜蔬菜

新鲜水果

肉类

蛋类/奶类

油炸食品

腌制加工食品

甜食糕点

方便速食（泡面、火腿肠等）

Q13:您每天大概会吃多少新鲜蔬菜

基本不吃

不到100g

100g-300g

300g-500g

500g以上

Q14:您每天大概会吃多少新鲜水果

基本不吃

不到100g

100g-200g

200g-350g

350g以上

Q15:您平均每周在外就餐（含外卖）的次数大概是

基本不外出就餐/点外卖

1-3次

4-7次

8-14次

14次以上，几乎顿顿都是

Q16:您选择在外就餐或点外卖的主要原因是

工作太忙没时间做饭

工作地点不方便做饭

自己做饭成本更高

不会做饭

个人习惯更喜欢吃外卖/在外就餐

其他

Q17:您在选择就餐场所/外卖餐品时，最优先考虑的因素是

价格便宜

口味好吃

干净卫生

营养均衡健康

出餐/就餐方便节省时间

份量足够管饱

Q18:您平均每天饮水量大约是

不足500ml

500ml-1000ml

1001-1500ml

1501-2000ml

2000ml以上

Q19:您日常喝的最多的饮品是

白开水/矿泉水

茶类饮品

咖啡

含糖奶茶/碳酸饮料

功能饮料

酒精类饮品

其他

Q20:您是否有吃夜宵的习惯

几乎每天都吃

每周3-4次

每周1-2次

很少吃，几乎不吃

Q21:您日常饮食口味偏好是

非常清淡，少盐少油少糖

偏清淡，偶尔吃重口味

口味适中，不淡也不重

偏重口，喜欢高盐高油高糖辛辣食物

Q22:您是否有吸烟的习惯

从不吸烟

偶尔吸烟（每周少于5支）

经常吸烟（每天至少10支）

已经戒烟

Q23:您是否有饮酒的习惯

从不饮酒

偶尔饮酒（每月1-2次，每次少量）

经常饮酒（每周至少2次）

已经戒酒

Q24:您认为自己目前的饮食健康程度怎么样

非常不健康

不太健康

一般

比较健康

非常健康

Q25:您是否关注过自己的饮食健康问题

非常关注，会主动学习健康饮食知识

偶尔关注，看到相关内容会留意

不太关注，只有身体出问题才会在意

完全不关注，觉得没必要

Q26:您认为影响您健康饮食的主要因素有哪些

工作时间紧张，没有时间准备健康餐食

收入有限，健康食材/健康餐价格太高

周边没有合适的健康就餐场所

自己缺乏健康饮食的相关知识

个人口味习惯难改变

工作太累没有精力关注饮食

其他

Q27:您对于基层工作者改善饮食健康习惯有什么建议

填空1

基层工作者饮食健康习惯调研问卷

介绍

本模板旨在提供基层工作者饮食健康状况的标准化调研解决方案。帮助您了解饮食习惯、评估健康需求、分析影响因素，适合社区卫生机构、工会和健康管理部门开展针对性的健康促进与改善工作。

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