护理记录法律效力与规范书写

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Q1:姓名

填空1

Q2:1. 护理记录在医疗纠纷诉讼中属于以下哪类法定证据

A. 证人证言

B. 书证

C. 物证

D. 视听资料

Q3:书写护理记录时，正确的修改方式是

A. 涂黑覆盖错误文字

B. 双线划错字，上方更正并签名日期

C. 直接撕掉重写

D. 用修正液涂改

Q4:因抢救急危患者未能及时书写护理记录，应在抢救结束后几小时内据实补记

A. 2h

B. 4h

C. 6h

D. 12h

Q5:下列哪项护理记录书写存在法律风险

A. 客观记录患者主诉

B. 主观猜测患者心理、病情

C. 准确记录生命体征数值

D. 记录用药时间及反应

Q6:护理记录作为法律证据，核心要求是

A. 字迹美观

B. 客观、真实、准确、完整、及时、规范

C. 内容简短

D. 统一使用专业术语，不写通俗描述

Q7:关于护理记录签名，说法正确的是

A. 实习生书写可无需带教老师签名

B. 谁执行操作、谁书写、谁签名

C. 可代同事签名节省时间

D. 记录完成后隔班统一补签

Q8:患者拒绝护理操作，护理记录正确写法是

A. 患者不听话，拒绝治疗

B. 已告知操作目的及风险，患者签字拒绝，已上报值班医生

C. 拒做，后果自负

D. 简单写“患者拒绝”，无其他说明

Q9:护理记录中时间记录标准为

A. 12小时制

B. 24小时制

C. 只写日期不写时间

D. 随意记录

Q10:发生护理不良事件后，护理记录正确做法是

A. 隐瞒事件，不记录相关内容

B. 客观记录事件经过、患者体征、采取的处置措施

C. 主观推卸责任，记录他人过错

D. 事后篡改记录规避风险

Q11:以下哪一项会直接导致护理记录丧失有效法律证明力

A. 字迹轻微潦草但可辨认

B. 事后篡改、伪造记录

C. 个别错别字规范划线更正

D. 记录语句语序稍有不通

护理记录法律效力与规范书写

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