医院品牌声誉与社会评价深度调查问卷(社会人士版D卷)

尊敬的市民朋友:您好!为持续提升医院服务质量,更好地满足广大市民的健康需求,我们特开展此项社会调查。无论您是否来我院就诊过,您的看法都对我们至关重要。本问卷完全匿名,答案无对错之分,请根据您的真实感受作答。填写约需3-5分钟,感谢您的宝贵时间和真诚意见!

Q1:提到我院,您的第一印象是?

技术实力雄厚,专科突出
服务态度好,有人情味
环境设施先进,就诊舒适
口碑一般,没有特别印象
不太了解这家医院
有过不愉快的经历或负面印象
其他

Q2:您是通过哪些渠道了解我院信息的?

亲友推荐或口口相传
微信/抖音/小红书等社交媒体
医院官方公众号或官网
传统媒体(电视、报纸、广播等)
线下健康讲座或社区义诊
路过或附近居住
经其他医院或医生转诊推荐
从未主动了解过
其他

Q3:在您的印象中,我院在以下方面的表现如何?

不了解
非常差
比较差
一般
比较好
非常好

Q4:您对这家医院的认可程度如何?

不同意
一般
同意

Q5:如果用一种颜色来形容我院给您的整体感觉,您会选择:

温暖的橙/黄色
沉稳的蓝色
专业的白色
冷淡的灰色
压抑的暗色
没感觉

Q6:在选择就诊医院时,以下哪些因素是您个人最看重的?(最多选3项)

医疗技术水平与专科口碑
医生的专业能力和态度
服务态度与沟通耐心
候诊和排队时间长短
收费合理性与医保报销比例
交通便利与停车方便
医院环境与硬件设施
亲友或熟人的推荐
医院品牌知名度与声誉
有特定信赖的医生或专家团队
检查设备先进、诊断准确
预约挂号和就诊流程便捷
其他(请注明)

Q7:您或家人若未来有就医需要,首选我院的可能性有多大?

肯定不会选择(0%)
可能性较低(约25%)
一半可能(约50%)
较有可能(约75%)
肯定会选择(100%)

Q8:如果您不太可能选择我院,最可能的原因是什么?

距离太远,交通不便
对技术或专科不信任
听说服务态度不好
收费偏高或医保不匹配
曾有不满意的经历
对医院不了解,缺乏信任基础
其他

Q9:您是否曾来我院就诊或陪同就诊?

是,三年内有过
是,三年以前
否,从未去过

Q10:如果您曾来我院就诊,您当时最不满意的环节是?

门诊候诊时间长
住院服务响应慢
急诊效率待提升
医技检查排队久
医患沟通不充分
收费透明度不够
后勤保障不到位(卫生/停车/餐饮等)
智慧服务体验差
当时整体满意,没有明显不满意
其他

Q11:根据您的了解或亲身经历,您认为我院最需要改进的方面是?(最多选3项)

门诊候诊时间长
住院服务响应慢
急诊效率待提升
医技检查排队久
医患沟通不充分
收费透明度不够
后勤保障不到位(卫生/停车/餐饮等)
智慧服务体验差
其他
不了解,无法评价

Q12:您最希望医院未来在哪些方面重点加强或拓展?(最多选3项)

疑难重症诊疗能力与重点专科建设
常见病/多发病的便捷就医体验
急诊急救效率与安全保障
健康体检与健康管理服务
慢病管理与康复服务
线上问诊、远程医疗等智慧服务
社区义诊与健康科普活动
老年友善服务(陪诊、无障碍等)
儿科/妇产科等家庭需求
心理健康/睡眠门诊等新型服务
其他

Q13:您至今未曾来我院就诊的最主要原因是:

距离较远或交通不便
从未生过大病,没有就医需求
对医院品牌和实力不了解
有更习惯或更信任的医院
听说负面评价或口碑
费用较高或不在医保范围内
其他

Q14:在什么情况下,您会考虑第一次来我院就诊?(曾来我院就诊则跳过本题)

亲友强烈推荐或有人陪同
突发急诊或就近急救需要
发现我有需要的特色专科或知名专家
看到医院服务改善的正面报道或评价
医保政策调整或收费明显优化
医院举办免费义诊或筛查活动
无论如何都不太会考虑
其他

Q15:您认为,一家“好医院”最重要的品质是什么?请用一句话概括。

填空1

Q16:请选择以下选项

不同意
一般
同意

Q17:您是否曾参与或受益于我院举办的公益活动(如义诊、讲座、筛查等)?

是,体验良好
是,体验一般
是,体验不佳
未曾参与或受益

Q18:您认为医院在履行社会责任方面,还应加强哪些工作?(最多选2项)

更多社区义诊与免费筛查
健康知识普及教育和宣传
对困难群体的医疗救助
环境保护与绿色医院建设
公开透明的收费与信息公示
与社区/街道的联动共建
其他

Q19:如果医院有服务改进或健康科普的新信息,您最希望通过什么渠道看到?(最多选3项)

微信公众号推文
抖音/快手等短视频平台
小红书/微博等种草平台
医院官方网站
社区公告栏或线下海报
短信或电话通知
其他

Q20:您最感兴趣的医院相关推送内容是什么?(最多选3项)

名医介绍与出诊信息
特色技术与成功案例
健康科普与疾病预防知识
便民服务与就诊攻略
医院公益活动与惠民信息
患者故事与医患暖心瞬间
其他

Q21:如果请您向朋友用一句话描述我院,您会怎么说?

填空1

Q22:您是否愿意参与我院后续的“患者体验官”或“社会监督员”活动,帮助医院持续改进?

非常愿意
可以了解后决定
不太愿意
不愿意

Q23:您的年龄段:

18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上

Q24:您的性别:

男
女
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