骨质疏松知识考试

一、单项选择题（每题2分，共40分），请选出每道题中唯一正确的选项；二、多项选择题（每题3分，共30分，每题至少2个正确选项，错选、漏选均不得分）；三、判断题（每题1分，共10分，正确填“√”，错误填“×”），请按要求作答。

Q1:关于原发性骨质疏松症的流行病学特点，以下描述错误的是？

女性绝经后5-10年发病率显著升高

70岁以上男性发病率与女性接近

我国60岁以上人群患病率约36%

南方地区患病率高于北方地区

Q2:骨质疏松症最典型的临床表现是？

身高缩短

骨折

腰背部疼痛

驼背

Q3:WHO推荐的骨密度（BMD）诊断标准中，“骨质疏松”对应的T值范围是？

T值≥-1.0

-2.5＜T值＜-1.0

T值≤-2.5

T值≤-2.5且合并脆性骨折

Q4:以下哪项是骨质疏松症不可控的危险因素？

低体重（BMI＜18.5）

绝经早（＜45岁）

长期使用糖皮质激素

吸烟

Q5:双能X线吸收检测（DXA）的金标准测量部位是？

桡骨远端1/3

腰椎L1-L4

股骨颈

全髋

Q6:关于骨转换标志物（BTM），以下说法正确的是？

仅用于骨质疏松的诊断

血清Ⅰ型胶原羧基端肽（CTX）是骨形成标志物

骨特异性碱性磷酸酶（B-ALP）是骨吸收标志物

治疗后3-6个月BTM变化可反映药物疗效

Q7:绝经后女性骨质疏松的主要发病机制是？

甲状旁腺激素（PTH）分泌减少

雌激素缺乏导致破骨细胞活性增强

维生素D受体基因多态性

成骨细胞分化障碍

Q8:以下哪种药物属于骨形成促进剂？

阿仑膦酸钠

鲑降钙素

特立帕肽（rhPTH1-34）

雷洛昔芬

Q9:长期使用双膦酸盐类药物需警惕的最严重不良反应是？

上消化道溃疡

下颌骨坏死（ONJ）

低钙血症

肌肉痛

Q10:骨质疏松性骨折最常见的部位是？

髋部

腕部（桡骨远端）

椎体

肱骨近端

Q11:关于维生素D的补充，以下建议错误的是？

普通成人推荐每日摄入400-800IU

骨质疏松患者推荐每日800-1200IU

血清25-羟维生素D水平应维持在30ng/mL以上

补充维生素D时无需监测血钙和尿钙

Q12:以下哪项不属于FRAX工具评估的内容？

年龄、性别

既往脆性骨折史

吸烟、饮酒

骨密度值

Q13:老年患者使用降钙素时，最需要关注的不良反应是？

面部潮红

恶心呕吐

过敏反应

甲状腺功能异常

Q14:关于运动干预骨质疏松的原则，以下正确的是？

老年人应避免抗阻运动

每周至少150分钟中等强度有氧运动

跳跃运动可增加骨密度，适合所有患者

运动后疼痛持续超过2小时需调整方案

Q15:以下哪项是骨质疏松症的“红区预警症状”？

身高较年轻时缩短3cm

夜间腰背痛，翻身困难

无外伤史下肋骨骨折

双下肢肌肉无力

Q16:阿仑膦酸钠的正确服用方法是？

早餐前30分钟，用牛奶送服，保持立位

餐后1小时，用温水送服，平躺

早餐前30分钟，用清水送服，保持立位或坐位

睡前服用，用果汁送服

Q17:关于继发性骨质疏松的常见病因，以下错误的是？

甲状腺功能亢进症

慢性肾病（CKD3期以上）

2型糖尿病

类风湿关节炎

Q18:骨质疏松患者跌倒风险评估的关键指标不包括？

平衡能力测试（如闭目站立试验）

视力及听力状况

家庭环境中的障碍物

血清骨钙素水平

Q19:以下哪项检查可早期发现骨微结构破坏？

定量CT（QCT）

骨小梁评分（TBS）

X线平片

放射性核素骨扫描（ECT）

Q20:关于骨质疏松症的健康教育，以下错误的是？

鼓励多摄入高钠食物以促进钙吸收

避免过量饮用咖啡（每日＜3杯）

戒烟并避免二手烟

冬季需额外补充维生素D

Q21:以下属于骨质疏松症危险因素的有？

女性、高龄

低体重（BMI＜18.5）

长期卧床

乳糖不耐受（钙摄入不足）

Q22:骨密度降低的可能原因包括？

甲状旁腺功能亢进

多发性骨髓瘤

长期应用肝素

妊娠哺乳期

Q23:以下哪些药物可用于骨质疏松的治疗？

唑来膦酸（静脉注射）

依降钙素（肌肉注射）

碳酸钙D3（口服）

狄诺塞麦（皮下注射）

Q24:骨质疏松性椎体压缩骨折的典型表现有？

突发腰背痛，活动后加重

身高缩短＞4cm

胸腰椎后凸畸形（驼背）

直腿抬高试验阳性

Q25:关于儿童期骨健康与骨质疏松的关系，正确的有？

峰值骨量90%在20岁前获得

青春期钙摄入不足会影响峰值骨量

儿童期运动可增加骨密度

性早熟会延迟骨闭合，增加峰值骨量

Q26:以下哪些情况需警惕骨质疏松性骨折？

提重物时突发胸背痛

滑倒时手掌撑地导致桡骨远端骨折

咳嗽后出现肋骨疼痛

从站立高度跌落导致髋部骨折

Q27:双膦酸盐类药物的禁忌证包括？

严重肾功能不全（肌酐清除率＜35ml/min）

食管狭窄或反流性食管炎

低钙血症未纠正

妊娠或哺乳期

Q28:骨质疏松患者的营养支持应包括？

每日钙摄入1000-1200mg（饮食+补充）

蛋白质每日1.0-1.2g/kg（肾功能正常者）

限制维生素K摄入（影响凝血）

多吃深色蔬菜（如菠菜、西兰花）

Q29:关于特立帕肽的使用，正确的有？

每日皮下注射1次

疗程不超过24个月

适用于严重骨质疏松或多次骨折患者

治疗期间需监测血钙

Q30:跌倒预防的综合措施包括？

家庭环境改造（防滑地板、扶手）

平衡与肌力训练（如太极拳、坐站练习）

控制血压（避免体位性低血压）

避免使用镇静催眠类药物

Q31:骨密度正常者不会发生骨质疏松性骨折。（请填写√或×）

填空1

Q32:男性骨质疏松多与雄激素缺乏相关。（请填写√或×）

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Q33:骨质疏松患者疼痛可通过单纯补钙缓解。（请填写√或×）

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Q34:腰椎X线平片可早期诊断骨质疏松。（请填写√或×）

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Q35:雷洛昔芬可用于男性骨质疏松的治疗。（请填写√或×）

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Q36:老年人应避免晒太阳以防皮肤癌，需完全依赖药物补充维生素D。（请填写√或×）

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Q37:骨质疏松性骨折后，抗骨质疏松治疗应在骨折稳定后开始。（请填写√或×）

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Q38:血清钙水平正常可排除骨质疏松。（请填写√或×）

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Q39:运动治疗骨质疏松时，应避免弯腰、扭腰动作以防椎体骨折。（请填写√或×）

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