全职妈妈心理健康状况活动效果评估问卷

您好！感谢您抽出时间参与本次全职妈妈心理健康状况活动效果评估调研。您的真实反馈将帮助我们更好地优化后续心理健康服务，为全职妈妈群体提供更贴合需求的支持。本次调研所有内容均匿名，请您放心填写。

Q1:您的年龄

25岁及以下

26-30岁

31-35岁

36-40岁

41岁及以上

Q2:您成为全职妈妈的时长

1年及以内

2-3年

4-6年

7-10年

10年以上

Q3:您目前需要照顾的孩子数量

1个

2个

3个及以上

Q4:孩子的年龄阶段

0-1岁（襁褓阶段）

1-3岁（幼儿阶段）

4-6岁（学龄前）

7-12岁（小学）

13岁及以上

Q5:您是否参加过本次全职妈妈心理健康相关活动

是，全程参与

是，参与了大部分内容

是，仅参与了少部分内容

没有参加过

Q6:您参与的心理健康活动属于以下哪些形式（可多选）

线下心理健康讲座

线上心理课程

一对一心理咨询

全职妈妈互助小组活动

亲子心理拓展活动

情绪疏导团体沙龙

Q7:您认为活动的开展时间安排是否合理

非常合理，完全符合我的时间安排

比较合理，大部分时间能参与

一般，偶尔冲突基本能协调

不太合理，经常和家务育儿时间冲突

非常不合理，几乎没法按时参与

Q8:您对活动内容的专业程度满意吗

非常满意

比较满意

一般

不满意

非常不满意

Q9:活动内容是否贴合您作为全职妈妈的真实心理困扰

完全贴合，说到了我的心坎里

大部分贴合，很多内容我都有共鸣

部分贴合，有一些内容符合我的情况

很少贴合，大部分内容和我无关

完全不贴合

Q10:请您对活动内容的实用性打分（1分=完全没用，5分=非常实用）

分数

标签

Q11:参与活动后，您对自身情绪的觉察能力有什么变化

提升非常明显，能很快发现自己的情绪问题

有一定提升，比之前更能感知自己的情绪

几乎没有变化，和之前一样

反而更焦虑了，没有帮助

Q12:当您产生负面情绪时，参与活动后您调节情绪的能力有变化吗

提升非常明显，掌握了有效的调节方法

有一定提升，尝试了活动里的方法有些效果

几乎没有变化，还是不知道怎么调节

调节能力更差了，更容易陷入情绪内耗

Q13:参与活动后，您和家人的沟通状态有什么变化

明显改善，沟通更顺畅了，家人更理解我

有一定改善，比之前吵架少了

几乎没有变化

反而矛盾更多了

Q14:您是否认同“全职妈妈的价值不只是家务和育儿”这个观点，参与活动后您的自我认同感有什么变化

自我认同感明显提升，更认可自己的价值了

有一定提升，偶尔还是会自我怀疑

几乎没有变化，还是会否定自己

认同感更低了，更焦虑了

Q15:参与活动后，您的整体睡眠质量有改善吗

明显改善，入睡更容易，睡得更安稳了

有轻微改善，比之前好一点

几乎没有变化

睡眠质量更差了

Q16:您是否愿意向其他有心理困扰的全职妈妈推荐本次活动

非常愿意

比较愿意

不确定

不太愿意

非常不愿意

Q17:您认为本次活动最让您满意的是什么

内容实用，能解决实际问题

认识了很多同频的全职妈妈，不再孤独

老师专业，能给出针对性的建议

活动安排贴心，照顾到了全职妈妈的时间

Q18:您认为目前活动最大的问题是什么

活动次数太少，满足不了需求

内容太理论，不够实用

收费太高，负担不起

活动地点太远，不方便参加

时间安排不合理，没法参与

没有明显问题

Q19:您希望后续增加哪些类型的心理健康活动（可多选）

情绪调节技巧课程

亲子关系沟通指导

亲密关系经营指导

全职妈妈自我成长课程

线下互助社交活动

免费一对一心理咨询

心理减压户外活动

Q20:您给本次全职妈妈心理健康活动打多少分（0分非常不满意，10分非常满意）

选项1

Q21:您对后续全职妈妈心理健康活动还有什么其他的建议或需求？

填空1

全职妈妈心理健康状况活动效果评估问卷

介绍

本模板旨在评估全职妈妈心理健康活动的效果与满意度。帮助您收集活动反馈、分析参与者的心理改善状况、了解后续服务需求，适合公益组织、社区机构和心理咨询中心优化针对全职妈妈群体的心理健康支持方案。

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