全职妈妈心理健康状况舆情监测调研问卷

您好！我们正在开展全职妈妈心理健康状况的相关调研，希望了解您的真实感受与想法。本次调研为匿名形式，所有数据仅用于研究分析，请您放心填写，感谢您的支持与参与！

Q1:您的年龄范围是

20岁及以下

21-25岁

26-30岁

31-35岁

36-40岁

41岁及以上

Q2:您担任全职妈妈的时长是

1年以内

1-3年

3-5年

5-10年

10年以上

Q3:您目前需要照顾的孩子数量是

1个

2个

3个及以上

Q4:您最小的孩子处于哪个年龄段

0-1岁

1-3岁

3-6岁

6-12岁

12岁以上

Q5:您的学历是

初中及以下

高中/中专

大专

本科

硕士及以上

Q6:您家庭的月总收入大概在哪个范围

5000元及以下

5001-10000元

10001-20000元

20001-50000元

50000元以上

Q7:您是否和配偶共同居住生活

是，长期共同居住

否，配偶长期在外工作/生活

Q8:日常照顾孩子、家务劳动主要由谁承担

几乎全部由我承担

我承担大部分，配偶偶尔帮忙

夫妻双方共同平均承担

长辈帮忙承担大部分

其他

Q9:请您对最近一个月自己的整体情绪状态打分（1分=非常糟糕，10分=非常好）

分数

标签

Q10:最近一个月，你是否经常感到情绪低落、对什么事都提不起兴趣

几乎每天都有

经常出现

偶尔出现

很少出现

几乎没有

Q11:最近一个月，您是否很难放松下来，经常感到紧张或焦虑

几乎每天都有

经常出现

偶尔出现

很少出现

几乎没有

Q12:您是否容易因为小事发脾气，对孩子或者家人失去耐心

几乎每天都这样

经常这样

偶尔这样

很少这样

几乎从不这样

Q13:您目前的睡眠状况如何

很难入睡，每天睡眠不足5小时

容易醒，睡眠质量很差

睡眠基本够用，质量一般

睡眠比较充足，质量不错

睡眠充足，质量很好

Q14:您是否觉得自己脱离了社会，和外界的连接越来越少

非常认同，完全没有社交

比较认同，社交很少

一般，偶尔有社交活动

不太认同，保持正常社交

完全不认同，社交很丰富

Q15:您如何看待自己全职妈妈的身份

非常认可，这是很有价值的工作

比较认可，愿意为家庭付出

无所谓，只是现阶段的选择

不太认可，觉得没有自我价值

非常不认可，后悔选择做全职妈妈

Q16:您的付出是否能得到家人（配偶、长辈）的认可和肯定

总能得到认可和感谢

大部分时候能得到认可

偶尔能得到认可

很少得到认可

从来没有得到过认可

Q17:作为全职妈妈，您平时主要的压力来源有哪些

孩子的教育和照顾

繁重的家务劳动

经济来源依赖他人

没有个人时间和空间

不被家人理解

和社会脱节的焦虑

对未来职业发展的担忧

夫妻关系疏远

Q18:当您产生负面情绪时，是否有人可以倾诉

随时可以找到人倾诉

大部分时候有倾诉对象

偶尔能找到人倾诉

很少能找到倾诉对象

从来没有可以倾诉的人

Q19:您平均每周能有多少属于自己的个人休闲时间

几乎没有个人时间

不到5小时

5-10小时

10-20小时

20小时以上

Q20:您是否有计划在未来重新回归职场

已经在准备，很快就会回归

有明确计划，孩子长大一些就回归

不确定，暂时没有规划

没有计划，打算一直做全职妈妈

不打算回归，更享受现在的生活

Q21:您平时通过哪些方式疏解负面情绪

和朋友家人聊天倾诉

刷短视频/看剧看综艺

运动健身

购物/吃美食

看书/学习新技能

独自外出散步

咨询心理相关人士

很少疏解，一般自己硬扛

Q22:您觉得目前社会对全职妈妈的包容和尊重程度怎么样

非常不包容尊重，偏见很多

不太包容尊重，偏见较多

一般，不好不坏

比较包容尊重，偏见较少

非常包容尊重，认可度很高

Q23:您认为当前全职妈妈群体最需要得到哪些支持和帮助

填空1

全职妈妈心理健康状况舆情监测调研问卷

介绍

本模板旨在提供全职妈妈心理健康状况的标准化调研方案。帮助您评估情绪状态、分析压力来源、了解支持需求，适合研究机构、公益组织和社区机构开展精准的心理健康关怀与支持。

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