全职爸爸饮食健康习惯满意度调查

您好，我们正在开展全职爸爸饮食健康习惯相关调研，想了解您对自身饮食健康状态的满意情况。本问卷仅用于调研分析，所有信息严格保密，请您根据实际情况填写，感谢您的支持与配合！

Q1:您的年龄范围是

25岁及以下

26-35岁

36-45岁

46岁及以上

Q2:您成为全职爸爸的时长是

1年以内

1-3年

3-5年

5年以上

Q3:您家孩子的数量是

1个

2个

3个及以上

Q4:您目前的身高体重属于以下哪种情况

体重过轻

体重正常

超重

肥胖

Q5:您是否有慢性病史（如高血压、糖尿病、胃病等）

是

否

Q6:您平均每周在家做饭的天数大概是

几乎不做

1-2天

3-4天

5-6天

每天都做

Q7:您日常吃饭的规律程度是

非常不规律，经常错过饭点

不太规律，偶尔错峰吃饭

比较规律，基本按时吃饭

非常规律，每天固定时间吃饭

Q8:您每天大概吃几顿饭

2顿及以下

3顿

4顿

5顿及以上

Q9:您日常饮食中最常吃的食物类型是（可多选）

谷物主食类

蔬菜水果类

畜禽肉类

鱼虾类

蛋奶类

豆制品类

油炸加工食品

零食甜点

Q10:您每餐的主食搭配情况是

几乎只吃精米白面

偶尔搭配全谷物/杂豆/薯类

每天都搭配1/3以上全谷物/杂豆/薯类

几乎不吃主食

Q11:您每天摄入蔬菜水果的量大概是

基本不吃

少于500g

500g-1000g

超过1000g

Q12:您日常喝白开水/淡茶水的量大概是

少于1000ml

1000ml-1500ml

1500ml-2000ml

超过2000ml

Q13:您平均每周喝含糖饮料（奶茶、碳酸饮料等）的频率是

几乎不喝

1-2次

3-5次

几乎每天都喝

Q14:您平均每周在外就餐（含外卖）的次数是

几乎不吃

1-2次

3-5次

6次及以上

Q15:您是否会主动学习饮食健康相关知识

从不主动学习

偶尔关注相关内容

经常主动了解学习

系统学习过相关知识

Q16:您在准备家人饭菜时，会不会优先考虑自己的饮食健康需求

完全不会，一切以孩子和家人口味为准

偶尔会，大部分时候迁就家人

经常会，基本兼顾自己和家人需求

每次都会，优先保证自己的健康饮食

Q17:您对自己目前整体饮食健康程度的评价是

非常不健康

不太健康

一般

比较健康

非常健康

Q18:请您对自己当前的饮食规律程度打分（1分非常不规律，5分非常规律）

分数

标签

Q19:请您对自己当前饮食结构的合理性打分（1分非常不合理，5分非常合理）

分数

标签

Q20:您向其他人推荐您目前的饮食健康模式的可能性有多大？（0-10分）

选项1

Q21:您认为哪些因素影响了您养成健康的饮食习惯（可多选）

需要照顾孩子，没有时间准备健康餐食

自己一个人吃饭懒得特意准备

家人口味偏咸/偏油，不好单独调整

不懂健康饮食搭配方法

健康食材购买处理太麻烦

控制不住想吃高热量零食

没有动力改变现状

其他

Q22:您目前在健康饮食方面遇到的最大困扰是什么

填空1

Q23:您对改善自己饮食健康状态有什么计划或建议

填空1

全职爸爸饮食健康习惯满意度调查

介绍

本模板旨在提供针对全职爸爸饮食健康习惯的满意度调研解决方案。帮助您评估饮食结构、分析生活习惯、了解健康需求，适合家庭健康研究机构和相关公益组织开展精准的男性育儿家庭健康支持。

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