全职爸爸心理健康状况问卷调查

您好！感谢您抽出时间参与本次调查。本次调查旨在了解全职爸爸群体的心理健康状态，所有数据仅用于学术研究，将严格保密个人信息，请您根据实际情况放心填写。

Q1:您担任全职爸爸的时长是

小于1年

1-3年

3-5年

5-10年

10年以上

Q2:您的年龄区间是

25岁及以下

26-30岁

31-35岁

36-40岁

41岁及以上

Q3:您目前需要照顾的孩子数量是

1个

2个

3个及以上

Q4:您需要照顾的孩子年龄区间是（可勾选最符合的一项）

0-3岁

4-6岁

7-12岁

13岁及以上

Q5:您是否同时需要照顾家中老人

是，需要长期照顾

偶尔需要照顾

不需要

Q6:您目前的家庭月总收入处于什么水平

5000元及以下

5001-10000元

10001-20000元

20001元及以上

Q7:您对目前全职爸爸这份身份的整体满意度打多少分？（0分非常不满意，10分非常满意）

选项1

Q8:请对最近一个月您感受到的压力程度打分（1分完全没有压力，5分压力极大）

分数

标签

Q9:最近一个月，你是否经常感到情绪低落或闷闷不乐

几乎不会

偶尔会

经常会

几乎每天都这样

Q10:你是否容易因为小事发脾气或感到烦躁

几乎不会

偶尔会

经常会

几乎每天都这样

Q11:你对平时喜欢做的事情还能保持兴趣吗

和以前一样保持兴趣

兴趣减少了一些

大部分兴趣都提不起劲

完全提不起兴趣

Q12:你是否觉得自己目前的价值被家庭认可

完全被认可

大部分被认可

偶尔不被认可

基本不被认可

Q13:你会因为自己没有外出工作而感到自卑吗

完全不会

偶尔会

经常会

总是会

Q14:最近三个月，你的睡眠质量如何

睡眠良好，能安稳入睡

偶尔失眠

经常入睡困难或早醒

长期睡眠质量差

Q15:你的食欲或体重最近三个月有没有出现明显变化

没有明显变化

轻微变化，不影响生活

有明显变化，但能自行调整

有明显变化，影响正常生活

Q16:你是否愿意主动和家人沟通自己的情绪和感受

非常愿意，家人也会积极回应

愿意沟通，但回应不多

偶尔愿意沟通

几乎不愿意沟通

Q17:你和伴侣的关系目前状态是

关系融洽，沟通顺畅

偶尔有矛盾，能很快解决

经常有矛盾，沟通不畅

关系紧张，矛盾难以调和

Q18:你身边有可以倾诉烦恼的朋友或同类群体吗

有多个可以倾诉的对象

有1-2个可以倾诉的对象

很少有能倾诉的对象

完全没有可以倾诉的对象

Q19:你日常做全职爸爸工作中，最容易让你产生负面情绪的场景是哪些

孩子哭闹不听话

繁杂重复的家务劳动

不被外界认可的眼光

与伴侣的观念冲突

经济压力带来的焦虑

失去个人社交圈

Q20:你是否考虑过重新回归职场工作

已经在准备回归

有计划，暂时还没开始准备

偶尔想过，不确定什么时候回归

完全没有回归的想法

Q21:你认为目前自己的心理健康状态整体属于哪一类

非常健康，情绪稳定心态好

基本健康，偶尔有情绪问题

一般，存在较多情绪困扰

不太好，已经影响到日常生活

Q22:如果您有缓解心理压力的方法，欢迎和我们分享

填空1

Q23:您对改善全职爸爸群体心理健康状态有什么其他建议吗

填空1

全职爸爸心理健康状况问卷调查

介绍

本模板旨在提供针对全职爸爸心理健康状况的标准化调研解决方案。帮助您评估压力水平、分析情绪困扰、了解家庭支持情况，适合研究人员、社会工作者及家庭服务机构开展精准的心理健康评估与干预。

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