全职爸爸心理健康状况调研问卷

您好，我们正在开展针对全职爸爸群体心理健康状况的学术调研，本次调研采用匿名形式，所有数据仅用于统计分析，请您根据实际情况放心填写，感谢您的支持！

Q1:您的年龄阶段

20-25岁

26-30岁

31-35岁

36-40岁

41岁及以上

Q2:您成为全职爸爸的时长

1年以内

1-3年

3-5年

5-10年

10年以上

Q3:您目前需要照顾的孩子数量

1个

2个

3个及以上

Q4:您孩子的年龄阶段

0-3岁婴幼儿

4-6岁学龄前

7-12岁小学阶段

13岁及以上

Q5:您成为全职爸爸的主要原因是

配偶收入更高，权衡后选择一方全职

配偶工作过于繁忙，无法兼顾家庭

自己工作变动/待业，暂时承担家庭照料

认同家庭分工的多元化选择，主动选择成为全职爸爸

其他原因

Q6:家庭月总收入情况

5000元及以下

5001-10000元

10001-20000元

20001-50000元

50000元以上

Q7:您目前是否和配偶共同居住生活

是，共同居住

否，因工作等原因长期分居

Q8:请您对自己目前的心理健康状态打分（1分最差，10分最好）

分数

标签

Q9:最近一个月，您是否经常感到情绪低落

几乎不会

偶尔会

一半以上时间会

几乎每天都会

Q10:最近一个月，您是否经常对以往感兴趣的事情提不起兴趣

几乎不会

偶尔会

一半以上时间会

几乎每天都会

Q11:您是否经常因为育儿相关事务感到焦虑

几乎不会

偶尔焦虑

经常焦虑

长期处于焦虑状态

Q12:面对育儿压力时，您通常的感受是

可以轻松应对，很少有无力感

大部分可以处理，偶尔感到无力

经常觉得力不从心

几乎一直被压力裹挟，难以承受

Q13:您是否觉得自己作为全职爸爸的付出得到了家人足够的认可

完全得到认可

大部分得到认可

偶尔得到认可

几乎没有得到认可

Q14:您是否在意身边亲友对您选择成为全职爸爸的看法

完全不在意

不太在意

偶尔在意

非常在意

Q15:和脱离职场前相比，您对自我价值的认同感有什么变化

明显提升

没有明显变化

有所下降

明显下降

Q16:您平均每天可以自主支配的个人时间有多少

1小时以内

1-3小时

3-5小时

5小时以上

Q17:您日常主要通过哪些方式放松身心

刷短视频/上网

运动健身

和朋友聚会聊天

爱好娱乐（看书/钓鱼/游戏等）

睡觉休息

几乎没有放松时间

Q18:您是否有可以倾诉负面情绪的对象

有，多个可以倾诉的对象

有，1-2个可以倾诉的对象

很少有合适的倾诉对象

完全没有可以倾诉的对象

Q19:您是否担心脱离职场会对未来重新找工作造成影响

完全不担心

偶尔担心

经常担心

一直非常担心

Q20:对您来说，成为全职爸爸之后，最大的心理压力来自哪里

不被社会认可的舆论压力

经济方面的压力

育儿事务繁琐带来的压力

脱离职场产生的自我价值焦虑

和配偶观念不合带来的家庭矛盾

几乎没有什么压力

Q21:您是否有过出现心理不适但不愿意求助他人的情况

从来没有

偶尔出现

经常出现

一直都是这样

Q22:如果出现持续的心理不适，您是否愿意寻求专业心理咨询的帮助

非常愿意

可能愿意，不确定

不太愿意，觉得没必要

完全不愿意

Q23:您对改善全职爸爸群体心理健康状态有什么建议吗

填空1

全职爸爸心理健康状况调研问卷

介绍

本模板旨在提供针对全职爸爸群体心理健康状况的标准化调研解决方案。帮助您评估情绪状态、分析压力来源、了解社会支持情况，适合学术研究机构、心理咨询平台和社区组织开展精准的群体心理关怀与干预。

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