退休老人需求痛点可行性调研问卷

您好！我们正在开展退休老人需求相关调研，旨在了解退休长辈的生活现状与实际痛点需求，为优化相关服务提供参考，麻烦您根据实际情况填写，感谢您的支持！

Q1:您的性别

男

女

Q2:您的年龄

55岁及以下

56-65岁

66-75岁

76岁及以上

Q3:您的退休前职业

机关事业单位人员

企业职工

自由职业者

农民

其他

Q4:您目前的居住方式是

和配偶一起居住

和子女孙辈一起居住

独居

居住在养老机构

其他

Q5:您目前的身体健康状况整体如何

很好，基本无病痛

一般，有轻微慢性疾病

较差，有较严重疾病，行动不太方便

很差，长期需要人照顾

Q6:您目前日常主要的休闲活动有哪些（可多选）

散步/广场舞等户外锻炼

下棋/打牌/打麻将

看电视/听广播

看书读报

带孙辈

旅游

参加老年大学兴趣班

在家静养

其他

Q7:您目前每月可支配的总收入大概是

2000元及以下

2001-4000元

4001-6000元

6001-10000元

10000元以上

Q8:您对目前自己的医疗保障情况满意吗

非常满意

比较满意

一般

不太满意

非常不满意

Q9:您在就医过程中遇到过哪些痛点问题（可多选）

排队时间太长

挂号难，挂专家号更难

医院流程复杂，不会用线上挂号/缴费

行动不便，往返医院太辛苦

医疗费用太高，报销流程麻烦

家附近没有合适的社区医院

其他

Q10:您目前日常生活是否需要他人照料

完全不需要，生活可以自理

部分事情需要帮忙，比如重家务、外出办事

大部分事情需要专人照料

Q11:如果需要照料，您目前主要的照料来源是

不需要照料

配偶照料

子女照料

住家保姆/护工

社区照料服务

养老机构专业照料

其他

Q12:您觉得目前居家养老存在哪些困难（可多选）

突发疾病没人及时发现

日常家务没人帮忙

孤独没人陪伴聊天

不方便外出购物办事

家居设施不适合老人，容易发生意外

没有困难

其他

Q13:您是否了解当地的社区养老服务

非常了解，经常使用

知道一些，偶尔使用

听说过，但没使用过

完全不知道

Q14:您希望社区提供哪些养老服务（可多选）

上门家政服务

上门理发、洗浴服务

社区食堂/配餐服务

日常健康监测、上门体检

慢性病护理服务

老年兴趣活动

紧急呼叫救援服务

精神陪伴聊天

智能手机使用教学

其他

Q15:如果社区提供收费的上门养老服务，您能接受吗

完全接受，有需求会使用

可以接受，但要看价格

不太接受，更愿意找熟人帮忙

完全不接受，不需要这类服务

Q16:您目前最大的精神需求是什么

家人的陪伴

有同龄朋友聊天社交

发展自己的兴趣爱好

实现自我价值，做一些力所能及的事

没有特别的需求

Q17:您是否感觉到孤独

几乎从不感觉孤独，生活很充实

偶尔会感觉孤独

经常会感觉孤独

一直感觉很孤独

Q18:您在使用智能设备（智能手机、健康码、移动支付等）时遇到过哪些问题（可多选）

学不会，不会操作

字体太小看不清楚

担心上当受骗，不敢使用

没有遇到问题，能熟练使用

其他

Q19:您是否考虑过未来入住专业养老机构

已经入住了

考虑过，比较接受

还没想过，看未来身体情况

完全不考虑，更愿意居家养老

Q20:您如果考虑入住养老机构，最看重哪些方面（可多选）

收费价格合理

环境干净舒适

医疗护理专业

饮食合胃口

有丰富的活动

服务人员态度好

位置离子女家近

其他

Q21:您目前在消费方面最大的支出是哪项

医疗药品

日常饮食

帮助子女/孙辈

休闲娱乐

旅游

其他

Q22:您觉得目前针对退休老人的服务，最缺少的是什么

填空1

Q23:您对改善退休老人生活服务有什么其他建议吗

填空1

退休老人需求痛点可行性调研问卷

介绍

本模板旨在收集老年人生活现状与核心需求的标准化调研工具。帮助您了解健康医疗痛点、评估居家养老困难、分析精神与社交需求，适合社区服务机构、养老产业研究者和政策制定者开展精准的老年人服务优化。

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