退休老人改进建议可行性调研问卷

您好！我们正在开展针对退休老人相关服务与生活环境的改进建议可行性调研，恳请您抽出几分钟时间填写这份问卷，您的反馈对我们非常重要，感谢您的支持！

Q1:您的性别

男

女

Q2:您的年龄

60岁及以下

61-70岁

71-80岁

80岁以上

Q3:您目前的居住方式

与子女同住

仅和配偶同住

独居

住在养老机构

Q4:您每月可支配的退休收入范围是

3000元及以下

3001-5000元

5001-8000元

8000元以上

Q5:您目前的身体健康状况整体如何

很好，无慢性疾病

一般，有轻微慢性疾病

较差，需要定期服药复诊

很差，生活需要他人照料

Q6:您目前日常最常使用的社区公共服务有哪些

社区卫生站/卫生室

社区老年活动中心

社区食堂

社区免费体检

社区老年兴趣班

上门家政服务

几乎不使用社区公共服务

Q7:您认为当前社区老年食堂的定价是否合理

非常合理

基本合理

偏贵，难以接受

没有社区食堂，不清楚

Q8:您向他人推荐当前居住地养老配套服务的可能性有多大？（0-10分）

选项1

Q9:您是否支持在社区增设免费的老年助浴点

非常支持，很有需求

比较支持

无所谓，自己不需要但对别人有用

不支持，觉得没必要建设

非常不支持

Q10:如果社区增设老年助浴点，您能接受的单次服务价格是多少

免费最好

10元以内

11-30元

31-50元

不会使用，不关心价格

Q11:您是否支持社区定期组织免费的老年智能设备使用培训

非常支持，自己很需要学习

比较支持，老人都需要学习

无所谓，自己已经会用了

不支持，觉得学不会也不需要

非常不支持

Q12:如果开设智能设备培训，您最希望多长时间开展一次

每周一次

每两周一次

每月一次

每季度一次

不参加，无所谓

Q13:您认为当前城市公共区域的无障碍设施（坡道、扶手、电梯等）是否足够

完全足够，使用很方便

基本够用，大部分场所都有

不太够，很多地方都没有

严重不足，出行很不方便

没关注过，不清楚

Q14:您是否支持在所有老旧小区加装电梯，哪怕需要您按比例承担一定费用

非常支持，愿意承担费用

比较支持，如果费用合理就愿意

无所谓，我住低楼层不需要

不支持，费用太高承担不起

非常不支持，会影响采光和休息

Q15:您是否愿意参与社区组织的低龄老人帮扶高龄老人的互助志愿活动

非常愿意，已经准备参加

比较愿意，有空就会参加

不确定，看时间和要求

不太愿意，自己身体也不好

完全不愿意，不想参与

Q16:您对当前公立养老院的排队轮候制度是否满意

非常满意，轮候流程清晰透明

比较满意

不太满意，排队时间太长了

非常不满意，流程不透明不知道排到什么时候

没申请过，不清楚

Q17:如果推出政府补贴的居家上门养老服务，您是否会选择购买

一定会买，很需要这种服务

可能会买，看具体服务内容和价格

不确定，先看看别人的使用体验

不太会买，自己可以照顾自己

绝对不买，不信任上门服务

Q18:如果增设社区老年医疗服务，您最希望增加哪些项目

免费血压血糖监测

上门送药服务

常见病上门诊疗

康复护理上门服务

定期健康义诊

慢性病健康知识讲座

Q19:您是否支持给退休老人按年龄分段增加养老金补贴

非常支持，越早退休的老人补贴应该越多

比较支持

无所谓，不影响我的收入

不太支持，会增加财政负担

非常不支持

Q20:您对当前退休老人养老相关政策还有哪些其他改进建议

填空1

退休老人改进建议可行性调研问卷

介绍

本模板旨在收集退休老人对社区服务与生活环境的改进建议。帮助您了解养老需求、评估服务可行性、优化资源配置，适合社区管理者、政策制定者和养老服务机构进行精准的养老服务体系规划与改进。

标签

关于

1天内

更新

频次

题目数

有问题？问问AI帮你修改改主题：如咖啡问卷改为奶茶问卷

退休老人改进建议可行性调研问卷

相关推荐