退休老人生活服务改进建议问卷调查

您好！我们正在开展针对退休老人生活相关服务的改进调研，希望听听您的真实想法与建议，您的回答将帮助我们更好地优化服务，麻烦您根据实际情况填写，感谢您的支持与配合！

Q1:您的年龄阶段是

60岁及以下

61-70岁

71-80岁

81岁及以上

Q2:您的性别是

男

女

Q3:您目前的居住方式是

独居

仅和老伴共同居住

和子女孙辈一起居住

住在养老机构

Q4:您目前的身体健康状况整体如何

非常好，基本不生病

比较好，只有小毛病不影响日常

一般，需要长期服药控制病情

不太好，日常行动需要他人照料

Q5:您日常常使用的公共服务场所是哪些

社区活动中心

公园广场

社区医院/卫生院

公立图书馆

老年大学

养老服务中心

商超市场

公交地铁站

Q6:您对当前居住地周边的公共设施便利性是否满意

非常满意

比较满意

一般

不太满意

非常不满意

Q7:您觉得居住地周边公共设施目前存在哪些问题

无障碍设施缺失/不完善

休息座椅太少

标识不清晰字体太小看不清

地面不平整容易滑倒

卫生间难找且设施不合适

开放时间不合理

设施老化损坏没人维修

Q8:您目前的日常出行主要依靠哪种方式

步行

骑电动/自行车

乘坐公交车

乘坐地铁

子女接送

乘坐出租车/网约车

Q9:您在日常出行中遇到的主要困难是

公交站点离得太远

上下车不方便没有帮助

扫码买票/约车操作不会弄

马路上红绿灯时间太短走不完

网约车司机找不到位置，沟通不方便

很少遇到困难，出行基本顺利

Q10:您是否会使用手机上的智能化应用（如健康码、线上挂号、移动支付）

非常熟练，常用这些应用

会简单用基础功能

只会一点，复杂操作就不会了

完全不会用

Q11:您希望获得哪些方面的智能设备使用帮助

移动支付和线上购物教学

健康码、行程码等便民码使用教学

线上挂号、预约就医教学

视频通话、社交软件使用教学

智能手机基础操作教学

防诈骗知识教学

不需要这方面帮助

Q12:您对当前社区提供的养老服务是否满意

非常满意

比较满意

一般

不太满意

非常不满意

不清楚社区有养老服务

Q13:您希望社区增加哪些养老服务

上门助浴、理发、清洁家务

上门看病、护理服务

日常助餐配餐服务

定期免费健康体检

健康知识讲座

老年兴趣班/文体活动

紧急呼叫救助服务

法律咨询服务

目前的服务已经足够

Q14:您平时参与老年文体活动的频率是

几乎每天都参加

每周3-5次

每周1-2次

每月1-2次

几乎不参加

Q15:您不想参与老年文体活动的原因是

身体条件不允许

附近没有合适的活动场所

没有感兴趣的活动项目

活动收费太贵

不知道有哪些活动可以参加

喜欢自己独处，不想参加集体活动

Q16:您就医时，最常选择的场所是

大型三甲医院

社区医院/卫生院

私立医院

在家自己吃药，很少去医院

Q17:您在就医过程中遇到的主要问题是

大医院挂号太难，排队时间太长

家到医院距离太远，交通不方便

线上挂号不会操作

看病流程复杂，没人引导

医生沟通时间太短，说不清楚病情

费用太高，负担重

Q18:您目前的主要经济来源是

退休养老金

子女赡养补贴

自己继续工作获得收入

政府低保/补贴

其他

Q19:您目前生活中最大的开销集中在哪些方面

日常生活饮食

医疗药品费用

兴趣爱好消费

帮衬子女

旅游出行

人情往来

Q20:您对目前退休后的整体生活状态是否满意

非常满意

比较满意

一般

不太满意

非常不满意

Q21:您觉得日常生活中，还有哪些地方给退休老人带来了不便，可以具体说一说

填空1

Q22:针对退休老人相关服务的优化，您还有其他的改进建议吗

填空1

退休老人生活服务改进建议问卷调查

介绍

本模板旨在收集退休老人对生活服务改进的建议。帮助您了解老人需求、评估服务现状、发现改进机会，适合社区、养老机构和政府部门优化老年服务体系和提升老年人生活质量。

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