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退休老人活动使用意愿与效果评估调查问卷

尊敬的长辈，您好！我们正在开展针对退休老人活动的使用意愿与效果评估调研，恳请您花费几分钟时间填写这份问卷，您的反馈对我们非常重要，感谢您的支持与配合！

Q1:您的年龄

60岁以下
60-69岁
70-79岁
80岁及以上

Q2:您的性别

男
女

Q3:您的退休前职业

机关事业单位人员
企业职工
个体经营者
自由职业者
其他

Q4:您目前的居住方式

独居
与配偶居住
与子女/晚辈同住
住在养老机构

Q5:您日常主要参与的活动类型有哪些（可多选）

社区老年文体活动（广场舞、合唱等）
老年大学课程
公益志愿活动
近郊旅游/出行活动
健康养生讲座
棋牌类休闲活动
线上兴趣活动
几乎不参与任何组织性活动

Q6:您平均每周参与各类组织性老年活动的次数是

几乎不参与
1次及以下
2-3次
4-5次
每天都参与

Q7:您是否了解本地街道/社区推出的退休老人专属活动

完全不了解
听说过但不清楚具体内容
了解部分活动
非常了解

Q8:如果有新的退休老人主题活动推出，您参与的意愿如何

非常不愿意参与
不太愿意参与
看情况决定，感兴趣就参加
比较愿意参与
非常愿意参与

Q9:吸引您参与退休老人活动的主要因素有哪些（可多选）

活动内容符合我的兴趣
活动地点离家近，交通方便
活动免费或者费用很低
可以结识新朋友，排解孤独
活动时间安排宽松，不劳累
能学到新的知识技能
有子女或朋友陪同参与
活动有小礼品/福利

Q10:会让您不愿意参与活动的阻碍因素有哪些（可多选）

身体条件不允许，不方便出行
活动地点太远，交通不便
活动时间安排不合适，太早或者太赶
活动收费太高
对活动内容不感兴趣
没有认识的人一起去，不想独自参加
不了解活动信息，不知道怎么报名
身体不好需要照顾家人，没时间

Q11:您过去一年是否参与过社区或机构组织的退休老人活动

从未参与
参与过1-2次
参与过3-5次
参与过5次以上

Q12:请您给您参与过的退休老人活动整体效果打分（1分非常不满意，5分非常满意）

分数
标签

Q13:您认为活动的举办地点是否便利

非常不便利
不太便利
一般
比较便利
非常便利

Q14:您认为活动的时间安排是否符合您的作息

完全不符合，大部分时间都不合适
不太符合，经常安排得不合适
一般，一半时候合适
比较符合，大部分时间合适
非常符合，总能选到合适的时间

Q15:您认为活动内容对您来说难度是否合适

难度太高，跟不上
偏难，大部分内容跟不上
刚好合适
偏简单，觉得不够有挑战性
太简单，完全没有收获

Q16:参与活动后您是否认识了新的朋友

完全没有
认识了1-2个
认识了3-5个
认识了很多新朋友

Q17:参与活动后您的精神状态是否有改善

比之前更不好了
没有什么变化
有一点改善
改善比较明显
改善非常明显

Q18:您是否会向其他退休好友推荐您参与过的活动

肯定不会推荐
不太会推荐
不确定，看情况
比较可能推荐
肯定会推荐

Q19:您希望未来增加哪些类型的退休老人活动（可多选）

健康养生类（体检咨询、慢病护理讲座等）
文体兴趣类（书法、绘画、舞蹈等）
休闲出行类（近郊短途游、银发旅行团等）
学习成长类（智能手机使用培训、新技能学习等）
公益参与类（老年志愿岗、关心下一代活动等）
社交联谊类（老年茶话会、交友活动等）
亲情互动类（老人和子女共同参与的活动）

Q20:您能接受的单次活动收费标准是多少

完全不能接受收费，必须免费
10元以内
11-50元
51-100元
100元以上，只要内容好就可以接受

Q21:您更喜欢哪种形式的退休老人活动

线下线下举办，到现场参与
线上开展，在家用手机就能参与
线上+线下结合的形式

Q22:您对目前已开展的退休老人活动有哪些不满意的地方，请简单说明

填空1

Q23:对于未来举办退休老人活动，您还有哪些其他的建议或想法？

填空1
退休老人活动使用意愿与效果评估调查问卷
介绍
本模板旨在提供退休老人活动参与意愿与效果评估的标准化解决方案。帮助您了解参与动机、评估活动效果、分析改进方向，适合社区服务机构、养老机构和公益组织优化老年活动设计与运营。
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效果调研 意愿调查 活动评估 老年活动
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