产品
解决方案
模板
品牌动态
资源
定价

退休老人生活依赖程度口碑调研问卷

您好！我们正在开展退休老人生活依赖程度相关的口碑调研，希望能了解您的真实感受与看法，本次调研全程匿名，数据仅用于研究分析，感谢您抽出时间参与！

Q1:您的性别

男
女

Q2:您的年龄区间

50-59岁
60-69岁
70-79岁
80岁及以上

Q3:您的退休前职业类型

机关事业单位人员
企业职工
个体经营户
务农人员
其他

Q4:您目前的居住方式是

独居
仅和配偶居住
和子女孙辈共同居住
住在养老机构
其他

Q5:您当前每月可支配的养老金金额范围是

3000元及以下
3001-5000元
5001-8000元
8001元及以上

Q6:日常生活消费方面，您对子女的依赖程度是

完全不依赖，所有消费自己承担
轻微依赖，偶尔需要子女补贴
中度依赖，一半左右消费需要子女支持
高度依赖，基本全部消费靠子女提供

Q7:日常出行方面，您对他人/子女的依赖程度是

完全不依赖，可独立出行
轻微依赖，远途出行需要陪同
中度依赖，市内出行也经常需要陪同
高度依赖，无法自行外出，全程需要陪同

Q8:家务劳作方面，您对他人/子女的依赖程度是

完全不依赖，可独立完成所有家务
轻微依赖，仅重体力家务需要帮忙
中度依赖，一半家务需要他人协助
高度依赖，所有家务都需要他人打理

Q9:健康护理方面，您对他人/子女的依赖程度是

完全不依赖，可自行就医、管理健康
轻微依赖，仅重病/体检时需要陪同
中度依赖，日常拿药、定期就医都需要陪同
高度依赖，日常健康护理完全需要他人照顾

Q10:精神陪伴方面，您对子女的依赖程度是

完全不依赖，自己可安排丰富的精神生活
轻微依赖，希望每周能和子女见一面聊聊天
中度依赖，需要子女每天都联系问候
高度依赖，离不开子女的日常陪伴

Q11:办理公共事务（如社保业务、银行业务等）时，您对他人的依赖程度是

完全不依赖，可独立办理
轻微依赖，仅网上办理需要协助
中度依赖，大部分业务都需要子女帮忙办理
高度依赖，完全无法自己办理，全靠他人代办

Q12:您对当前社会养老服务机构的口碑总体评价是

非常好
比较好
一般
比较差
非常差

Q13:您觉得身边人对子女照顾退休老人的整体口碑评价如何

非常好，大部分子女都很孝顺尽责
比较好，多数子女能做到基本照顾
一般，一半一半吧
比较差，不少子女都做得不好
非常差，很少有子女能好好照顾老人

Q14:您日常遇到困难时，主要会依赖哪些对象帮助您

配偶
子女
孙辈
亲戚
邻居/朋友
社区工作人员
养老机构护工
其他

Q15:您认为目前退休老人生活中，最需要依赖他人帮助的场景有哪些

大病住院照料
日常出行陪同
线上事务办理
突发情况应对
精神陪伴聊天
家务体力劳动
经济支持
其他

Q16:请您对当前社会针对退休老人的配套支持服务打分（1分最差，5分最好）

分数
标签

Q17:您是否听说过社区居家养老服务，对它的口碑感受是

没听说过
听说过，口碑非常好
听说过，口碑比较好
听说过，口碑一般
听说过，口碑比较差
听说过，口碑非常差

Q18:和十年前相比，您认为现在退休老人对子女的依赖程度有什么变化

依赖程度明显降低
依赖程度略有降低
没有太大变化
依赖程度略有上升
依赖程度明显上升

Q19:您如何看待“退休老人应该尽量不依赖子女”这个说法

非常认同，老人应该自立不给子女添麻烦
比较认同，能自己做就不麻烦子女
无所谓，看个人情况而定
比较不认同，老人该依赖子女就得依赖
非常不认同，子女就该承担照顾老人的责任

Q20:您对提升退休老人生活质量、减少不必要依赖有什么建议

填空1
退休老人生活依赖程度口碑调研问卷
介绍
本模板旨在提供退休老人生活依赖程度与相关社会口碑的标准化调研解决方案。帮助您评估经济依赖、分析照护需求、收集服务评价，适合养老机构、社区服务和研究机构制定精准的老年关怀与支持政策。
标签
老年生活
关于
1天内
更新
0
频次
20
题目数
分享
问问AI
有问题？问问AI帮你修改 改主题：如咖啡问卷改为奶茶问卷

相关推荐

推荐专题 · 最新模板 · 历史项目