退休老人养老生活依赖程度竞品调研问卷

您好，我们正在开展关于退休老人养老生活依赖相关服务的调研，感谢您抽出宝贵时间参与本次调查，您的回答将为我们提供重要的参考依据。

Q1:您的性别

男

女

Q2:您的年龄区间

55-60岁

61-70岁

71-80岁

81岁及以上

Q3:您目前的居住方式

独居

和配偶共同居住

和子女共同居住

住在养老机构

Q4:您目前的身体健康状况

非常好，能完全自理

较好，基本能自理

一般，部分生活需要协助

较差，大部分生活需要他人照顾

Q5:您日常养老生活中，主要依赖哪些主体提供帮助

自己

配偶

子女/孙辈

亲戚朋友

社区服务人员

市场化养老机构工作人员

家政护工

Q6:您是否使用过商业养老机构提供的服务

经常使用

偶尔使用

听说过但从未使用

从未听说过

Q7:您是否使用过社区提供的养老服务

经常使用

偶尔使用

听说过但从未使用

从未听说过

Q8:您日常使用过的养老服务类型包含哪些

生活照料（助餐、助洁、助行等）

健康护理（测血压血糖、日常理疗等）

精神文化活动（老年大学、兴趣社团等）

应急救助服务

短期托养服务

居家上门护理服务

从未使用过任何养老服务

Q9:在生活照料类服务中，您更依赖哪类提供方

家庭成员

社区公办养老服务

民办商业养老机构

个人家政服务人员

Q10:在健康护理类服务中，您更依赖哪类提供方

家庭成员协助

社区医院/卫生服务中心

专业养老机构护理服务

私立医院

自行处理

Q11:您对目前常用的养老服务提供方的满意程度

非常满意

比较满意

一般

不太满意

非常不满意

Q12:和其他提供方比，您目前常用的养老服务最大优势是什么

距离近，方便获取

收费低甚至免费

服务人员专业可靠

服务内容符合需求

情感上更信任依赖

Q13:您目前常用的养老服务最大的不足是什么

收费太高

服务不专业

预约不方便

距离太远

服务内容不够丰富

Q14:请给您使用过的公办社区养老服务的靠谱程度打分（1-5分，1分最不靠谱，5分最靠谱）

分数

标签

Q15:请给您使用过的民办商业养老机构的靠谱程度打分（1-5分，1分最不靠谱，5分最靠谱）

分数

标签

Q16:如果需要付费购买养老服务，您更倾向于选择

大型连锁民办养老机构

本地中小型民办养老机构

社区合作的养老服务机构

个人家政服务人员

Q17:您了解过哪些本地的商业养老服务品牌

完全不了解本地品牌

了解1-2个本地品牌

了解3-5个本地品牌

了解5个以上本地品牌

Q18:您选择养老服务时，最看重的因素是

价格高低

服务专业性

距离远近

品牌知名度

服务人员态度

Q19:您平均每个月在养老相关服务上的花费是多少

0元，完全不需要花钱

1000元以内

1000-3000元

3000-5000元

5000元以上

Q20:您是否愿意为了获得更专业的养老服务，增加每月的养老花费

非常愿意

愿意考虑

不确定

不太愿意

完全不愿意

Q21:您对目前养老服务提供方有哪些改进建议？

填空1

退休老人养老生活依赖程度竞品调研问卷

介绍

本模板旨在提供针对退休老人养老生活依赖程度的竞品调研解决方案。帮助您评估服务依赖主体、分析不同服务提供方的优劣势、了解用户付费意愿，适合养老机构和市场研究人员进行精准的市场分析。

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