退休老人核心需求服务质量调查问卷

尊敬的老年朋友，您好！为了更好地了解退休老人的核心需求，提升相关服务的质量，我们开展了本次调查。问卷仅用于研究分析，您的回答会严格保密，请您根据实际情况填写，非常感谢您的支持！

Q1:您的性别

男

女

Q2:您的年龄

55岁及以下

56-65岁

66-75岁

76岁及以上

Q3:您的退休前职业

机关事业单位工作人员

企业职工

个体经营者

自由职业者

务农人员

其他

Q4:您目前的居住方式

独居

仅和配偶居住

与子女及晚辈同住

住养老机构

其他

Q5:您目前的身体健康状况整体如何

非常好，基本无疾病

比较好，仅有轻微慢性疾病

一般，需要长期服药控制病情

较差，生活部分不能自理

很差，生活完全不能自理

Q6:您目前每个月的可支配收入大约是

2000元及以下

2001-4000元

4001-6000元

6001-10000元

10000元以上

Q7:您目前日常会接触哪些为老年人提供的服务（可多选）

医疗健康服务

生活照料服务

文化娱乐服务

老年教育服务

出行服务

法律咨询服务

金融理财服务

智能技术教学服务

几乎不接触任何专门的老年服务

Q8:您对当前身边养老服务设施整体的方便程度打多少分

分数

标签

Q9:您最核心的日常需求是哪方面

身体健康医疗方面

日常生活照料方面

精神文化娱乐方面

情感陪伴社交方面

出行便利安全方面

法律咨询维权方面

Q10:您对目前所在社区的老年人医疗服务质量满意度打多少分

分数

标签

Q11:您去医疗机构就医时，对针对老年人的绿色通道等便利服务满意度如何

非常不满意

不满意

一般

满意

非常满意

没使用过相关服务

Q12:您对日常居家上门生活照料服务（比如保洁、助餐、助浴等）的质量满意度打多少分

分数

标签

Q13:您使用过的老年助餐服务，价格和口味您是否满意

非常不满意

不满意

一般

满意

非常满意

没使用过相关服务

Q14:您对社区老年文化活动场所和活动组织的满意度打多少分

分数

标签

Q15:您参加过的老年大学/社区老年教育课程，教学质量您是否满意

非常不满意

不满意

一般

满意

非常满意

没参加过相关课程

Q16:您对公交、地铁等公共交通针对老年人的服务质量满意度打多少分

分数

标签

Q17:您外出就医、办事时，对老年人优先服务的落实情况是否满意

非常不满意

不满意

一般

满意

非常满意

没体验过相关服务

Q18:您对目前市场上老年相关产品的质量和性价比满意度打多少分

分数

标签

Q19:您遇到养老服务问题时，是否能方便找到反馈和维权渠道

完全找不到

找到但很不方便

一般

比较方便找到

非常方便找到

Q20:您对目前智能手机、智慧养老设备等针对老年人的适老化改造服务是否满意

非常不满意

不满意

一般

满意

非常满意

没接触过相关服务

Q21:您是否有意愿购买商业老年护理保险

已经购买

有强烈意愿购买

有意愿但暂时不买

不确定

没有意愿

Q22:您向其他退休老人推荐当前身边的老年服务的可能性有多大？（0-10分，0分完全不推荐，10分强烈推荐）

选项1

Q23:您认为目前针对退休老人的服务，最需要改进的地方是什么？

填空1

退休老人核心需求服务质量调查问卷

介绍

本模板旨在收集退休老人对医疗、照料、文娱等核心服务需求的反馈。帮助您评估服务质量、发现改进方向、优化资源配置，适合社区、养老机构和政府部门精准提升老年服务满意度。

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