退休老人核心需求可行性调研问卷

尊敬的受访者您好，本次调研旨在了解退休老人的真实生活需求，为相关服务优化提供参考，问卷采用匿名形式，所有信息仅用于调研统计，请您放心填写，感谢您的支持与配合！

Q1:您的性别

男

女

Q2:您的年龄

50-59岁

60-69岁

70-79岁

80岁及以上

Q3:您的退休前职业类型

机关事业单位人员

企业职工

个体经营者

自由职业者

务农人员

其他

Q4:您目前的居住方式是

独居

仅与配偶同住

与子女/晚辈同住

住在养老机构

其他

Q5:您目前的月均总收入大约是

低于2000元

2000-3999元

4000-5999元

6000-9999元

10000元及以上

Q6:您目前的身体健康状况整体如何

很好，基本不生病

一般，有轻微慢性疾病

较差，有较严重慢性疾病或行动不便

很差，需要长期专人照护

Q7:您目前日常生活中遇到的主要困难有哪些（可多选）

出行不便，外出困难

做饭洗衣等日常家务费力

就医挂号、问诊、取药流程复杂不方便

缺乏精神陪伴，感觉孤独

看不懂智能设备，线上办事困难

突发疾病时无法及时求助

没有合适的休闲娱乐场所

其他

Q8:您目前最关注的需求领域有哪些（可多选）

医疗健康服务

日常饮食照料

出行便利服务

精神文化娱乐

智能设备使用帮助

居家养老改造

情感陪伴交流

金融防诈骗知识科普

长期照护服务

其他

Q9:您目前是否有定期体检的习惯

每年都定期体检

身体不舒服才会去检查

很少体检，几乎不检查

Q10:您对目前可获得的医疗养老服务是否满意

非常满意

比较满意

一般

不太满意

非常不满意

Q11:您是否愿意付费购买上门助浴、上门保洁这类居家养老服务

愿意，能接受合理付费

不愿意，希望由政府或社区免费提供

看服务质量再决定

Q12:您每月能接受的养老服务相关费用预算大约是

不接受额外付费

低于500元

500-1000元

1000-2000元

2000元以上

Q13:您平时主要的休闲娱乐方式有哪些（可多选）

广场舞/棋牌麻将

公园散步/健身

看电视/听广播

读书看报/书法绘画

旅游/周边游玩

参加社区老年大学课程

带孙辈，没有休闲时间

其他

Q14:您所在社区是否提供了满足您需求的老年活动

有很多合适的活动，完全满足

有一些，但选择不多，基本满足

很少，几乎没有符合需求的活动

完全没有老年相关活动

Q15:您是否会使用智能手机完成线上支付、挂号、打车等操作

可以熟练操作大部分功能

只会用聊天、看视频等基础功能

完全不会操作

Q16:您是否希望社区开展免费的智能设备使用教学活动

非常希望

可以试一试，无所谓

不感兴趣，不需要

Q17:如果遇到突发健康问题，您能第一时间联系到帮助您的人吗

完全可以

大概率可以

不一定，有时候联系不上

基本联系不到

Q18:您是否考虑过未来入住专业养老机构

已经入住了

考虑过，未来可能会选择

暂时不考虑，希望在家养老

绝对不会选择养老机构

Q19:您选择养老服务时最看重的因素是什么（可多选）

服务价格亲民

服务人员专业可靠

上门服务方便快捷

机构环境舒适安全

口碑好有保障

离居住地近

Q20:您是否曾经遭遇过针对老年人的虚假推销、诈骗等行为

遭遇过

没遭遇过，但听说过身边人遇到

完全没接触过

Q21:您是否希望社区定期开展老年人防诈骗知识宣传活动

非常需要，很有帮助

可有可无

不需要

Q22:您认为目前针对退休老人的公共服务还有哪些不足（可多选）

公共设施没有适老化改造，不便使用

服务点位置偏远，不方便到达

工作人员对老年人不够耐心

服务项目和老人需求不匹配

宣传不到位，不知道有相关服务

其他

Q23:您还有哪些未被满足的需求，欢迎补充说明

填空1

退休老人核心需求可行性调研问卷

介绍

本模板旨在收集退休老人的生活需求与养老服务偏好。帮助您了解健康状况、评估服务需求、分析支付意愿，适合养老机构、社区和政府部门优化适老化服务。

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