退休老人生活服务质量客户满意度调查问卷

尊敬的退休长者您好!为了更好地提升面向退休老人的服务质量,我们开展本次满意度调查,烦请您根据实际体验填写问卷,感谢您的支持与配合!

Q1:您的年龄阶段是

60岁及以下
61-70岁
71-80岁
81岁及以上

Q2:您的性别是

Q3:您目前的居住方式是

独居
与配偶共同居住
与子女共同居住
居住在养老机构

Q4:您最近一年使用过哪些面向退休老人的服务(可多选)

社区养老服务
机构养老服务
老年医疗健康服务
老年文化教育服务
老年出行旅游服务
老年生活用品服务
从未使用过相关服务

Q5:您对所使用服务的整体质量满意度打分为(1分非常不满意,5分非常满意)

分数
标签

Q6:您对服务场所的环境舒适度是否满意

非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意

Q7:您对服务人员的服务态度是否满意

非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意

Q8:您对服务人员的专业能力是否满意

非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意

Q9:您认为服务项目的收费是否合理

非常不合理
不合理
一般
合理
非常合理

Q10:您对服务预约的便捷程度是否满意

非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意

Q11:您对服务响应的及时性是否满意

非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意

Q12:您对提供服务的设施设备老旧程度是否满意

非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意

Q13:您认为现有的服务项目能否满足您的日常需求

完全不能满足
大部分不能满足
基本能满足
大部分能满足
完全能满足

Q14:您对医疗健康类服务(体检、问诊、慢性病管理等)的满意度是

非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意
未使用过此类服务

Q15:您对生活照料类服务(助餐、助洁、助行等)的满意度是

非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意
未使用过此类服务

Q16:您对文化娱乐类服务(老年大学、兴趣活动、团体出游等)的满意度是

非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意
未使用过此类服务

Q17:您对精神慰藉类服务(心理疏导、情感陪伴等)的满意度是

非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意
未使用过此类服务

Q18:您对便民服务(政务代办、家电维修、上门配送等)的满意度是

非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意
未使用过此类服务

Q19:您认为服务场所针对老年人的无障碍设施完善吗

非常不完善
不完善
一般完善
比较完善
非常完善

Q20:您认为服务人员对老年人的需求了解程度如何

完全不了解
不太了解
一般了解
比较了解
非常了解

Q21:您向其他退休老人推荐我们服务的可能性有多大?(0分完全不推荐,10分极力推荐)

选项1

Q22:您认为目前面向退休老人的服务最需要改进的方面是

服务态度
专业能力
收费标准
环境设施
服务项目多样性
预约便捷性
响应速度

Q23:您对提升退休老人服务质量还有哪些其他建议或需求

填空1
退休老人生活服务质量客户满意度调查问卷
介绍
本模板旨在提供退休老人生活服务质量满意度调研的标准化解决方案。帮助您评估服务体验、收集改进建议、分析老年需求,适合养老机构、社区服务中心和政府优化为老服务。
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