退休老人便捷性评价需求调研问卷

尊敬的退休长辈，您好！为了更好地优化面向退休老人的各项服务与生活设施便捷性，我们开展本次调研，您的真实反馈对我们非常重要，问卷填写仅需5-8分钟，感谢您的支持与配合！

Q1:您的年龄区间

55-60岁

61-70岁

71-80岁

81岁及以上

Q2:您的性别

男

女

Q3:您目前的居住情况

独居

仅和配偶居住

和子女孙辈同住

居住在养老机构

Q4:您日常出行主要依靠哪种方式

步行

自行车/电动自行车

家人自驾接送

公交车

地铁

出租车/网约车

Q5:您对家附近公共交通站点的便捷程度评价

分数

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Q6:您对家附近公共厕所的便捷程度与友好性评价

分数

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Q7:您对小区无障碍设施（坡道、扶手、电梯等）的便捷程度评价

分数

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Q8:您平时购物主要选择哪种渠道

线下实体店（菜市场/超市/药店）

社区团购自提

子女线上代买

自己使用手机APP线上下单

Q9:您觉得线下购物场所（超市/菜市场等）对老人的便捷程度如何

分数

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Q10:您觉得线上购物平台对老人的操作便捷程度如何

分数

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Q11:您到医疗机构就医的整体便捷程度评价

分数

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Q12:您对医院线上挂号、缴费流程的操作便捷性评价

分数

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Q13:您日常办理政务业务（社保、医保、证明等）主要通过哪种方式

线下政务大厅办理

线上APP/小程序办理

子女帮忙代办

Q14:您觉得线下政务大厅的老人服务便捷性如何

分数

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Q15:您觉得政务服务线上平台对老人的操作便捷性如何

分数

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Q16:您是否会日常使用智能手机办理各类业务

完全可以独立操作

部分复杂操作需要他人帮忙

基本只会接打电话，很少操作其他功能

几乎不使用智能手机

Q17:您觉得使用智能手机时，最不便捷的地方有哪些

字体太小看不清

操作步骤太复杂

广告弹窗太多容易误点

很多功能找不到入口

没有针对老人的简化模式

Q18:您对家周边餐饮店、超市等公共场所工作人员对老人的服务便捷性评价

分数

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Q19:您对日常银行办理业务的便捷性评价

分数

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Q20:您日常就餐主要选择哪种方式

自己在家做饭

社区老年食堂就餐

子女做饭

外卖送餐

Q21:您觉得社区老年食堂的就餐便捷程度如何

分数

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Q22:您对社区养老服务中心提供各项服务的便捷程度评价

分数

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Q23:您认为目前生活中，最需要提升便捷性的领域是哪些

出行交通

线上服务

就医服务

政务办理

购物消费

社区生活服务

金融服务

Q24:您对提升退休老人生活各项服务的便捷性还有哪些具体建议

填空1

退休老人便捷性评价需求调研问卷

介绍

本模板旨在收集退休老人对生活服务便捷性的评价与需求。帮助您评估出行便利性、分析服务操作难度、了解社区满意度，适合社区服务机构、政府部门和老龄研究机构优化为老服务。

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