退休老人安全性评价服务质量调查问卷

尊敬的退休长辈，您好！为了更好地优化面向退休老人的安全性评价服务质量，我们开展本次调查，您的反馈对我们非常重要，问卷仅需几分钟即可完成，所有信息仅用于研究优化，感谢您的支持！

Q1:您的年龄是

60岁及以下

61-70岁

71-80岁

81岁及以上

Q2:您的性别是

男

女

Q3:您是否接受过面向退休老人的安全性评价服务

是

否，仅听说过

否，从未听说过

Q4:您是通过什么渠道了解到该安全性评价服务的

社区通知宣传

子女/亲友介绍

网络媒体推广

养老机构推荐

其他渠道

Q5:请您对服务宣传信息的易懂程度打分（1分非常难理解，5分非常容易理解）

分数

标签

Q6:您体验安全性评价服务的主要场所是哪里

社区服务中心

养老服务机构

线上远程服务

上门服务

其他场所

Q7:请您对服务场所的便捷程度打分（1分非常不方便，5分非常方便）

分数

标签

Q8:请您对服务场所的安全舒适性打分（1分非常不舒适不安全，5分非常舒适安全）

分数

标签

Q9:从您预约服务到完成评价，等待时长是否符合您的预期

等待时间远短于预期，非常满意

基本符合预期，满意

等待略久，尚可接受

等待很久，不太满意

等待时间过长，无法接受

Q10:请您对服务人员的服务态度打分（1分非常不友好，5分非常热情友好）

分数

标签

Q11:请您对服务人员的专业能力打分（1分非常不专业，5分非常专业）

分数

标签

Q12:请您对服务人员的沟通易懂程度打分（1分完全听不懂，5分清晰易懂）

分数

标签

Q13:安全性评价过程中，服务人员是否充分考虑您的身体情况调整节奏

充分考虑，节奏非常舒适

有考虑，节奏比较合适

一般，没有明显不适

不太考虑，节奏有点快

完全不考虑，节奏很不合理

Q14:请您对评价结果的准确程度打分（1分完全不准确，5分非常准确）

分数

标签

Q15:请您对评价结果报告的清晰易懂程度打分（1分完全看不懂，5分清晰好懂）

分数

标签

Q16:您认为当前安全性评价服务包含的哪些项目最有价值

居家环境安全隐患排查评价

出行安全能力评估

防诈骗安全意识测评

健康安全风险评估

食品安全认知评价

消防安全认知评价

其他项目

Q17:您认为该安全性评价服务的收费水平如何（免费服务请选免费项）

完全免费，很满意

收费很低，物超所值

收费合理，可以接受

收费略高，勉强接受

收费过高，无法接受

Q18:完成评价后，是否有针对您评价结果的后续改进指导服务

有非常详细的针对性指导

有基础的通用指导

只有结果，没有指导

不清楚

Q19:请您对后续指导服务的实用程度打分（没有指导请打1分）（1分完全没用，5分非常实用）

分数

标签

Q20:您向其他退休老人推荐该安全性评价服务的可能性有多大？（0分完全不推荐，10分强烈推荐）

选项1

Q21:您认为当前该服务最需要改进的地方是哪些

宣传不够，很难知道这项服务

预约流程太复杂，操作不方便

服务等待时间太长

服务人员专业能力不足

评价结果不准确

收费不合理

没有后续指导服务

服务场所不方便

Q22:如果后续有更新优化后的安全性评价服务，您是否愿意再次体验

非常愿意

愿意尝试

不确定

不太愿意

完全不愿意

Q23:您对提升退休老人安全性评价服务质量还有哪些其他建议

填空1

退休老人安全性评价服务质量调查问卷

介绍

本模板旨在收集退休老人对安全性评价服务的体验反馈。帮助您评估服务宣传、场所设施、人员专业度、结果准确性和后续指导，适合社区、养老机构和相关服务提供商优化面向老年人的安全服务。

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